医学考试-脑血管病断-2

<br /> <br />脑血管病断-2 <br />(总分：28.50，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、男性，62 岁，三个月来发作 2 次右侧上下肢无 <br />力，每次突然发病，持续约 10 分钟后自行缓解。检 <br />查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查 <br />正常。辅助检查：血粘度增高，MRI 检查未见异常 <br /> <br />(总题数：0，score:0 分) <br />三、患者女性，35 岁，有风心病史 16 年，心房纤颤 <br />史 2 年，1 天前在作家务时突然出现右眼看不到东 <br />西，同时，左上下肢无力，查体血压 130/70mmHg， <br />神志清，心率 84 次/分，房颤率，右眼无光感，左上 <br />下肢肌力Ⅲ级，左 Babinski 征(+)。 <br /> <br />(总题数：4，score:2 分) <br />1.治疗原则不包括 <br />• A．降颅压 <br />• B．预防肺部感染 <br /> <br /> <br />• C．预防心功能不全 <br />• D．预防褥疮发生 <br />• E．早期尿激酶溶栓 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.防止复发的最好办法 <br />• A．扩血管药物常用 <br />• B．抗凝药物常用 <br />• C．卧床休息数周 <br />• D．长期活血治疗 <br />• E．心脏外科手术 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.该例病变定位于 <br />• A．右侧颈内动脉 <br />• B．右侧大脑后动脉 <br />• C．左侧颈内动脉 <br />• D．左侧大脑后动脉 <br />• E．以上都不是 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.诊断最可能的是 <br />• A．脑出血 <br />• B．脑血栓形成 <br />• C．脑栓塞 <br />• D．脑炎 <br />• E．蛛网膜下腔出血 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、患者 57 岁，有高血压病史 6 年，与他人发生口 <br />角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5 分钟后 <br />意识不清，查体血压 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔 <br />不等大，左侧 5mm＞右侧 2mm，左侧光反射消失，强 <br />痛刺激，右侧肢体不活动，右侧 Bainski 征(+)。 <br /> <br />(总题数：5，score:2.50) <br />5.若行 CT 检查可能出现的影像改变是 <br />• A．右基底节区低密度 <br />• B．右基底节区高密度 <br />• C．左基底节区低密度 <br />• D．左基底节区高密度 <br />• E．无异常 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.经治疗病人无好转，高热，频繁呕吐，咖啡色液 <br />体，渐呼吸不规则，继之呼吸停止，心跳变慢并停 <br />止，死因主要 <br />• A．中枢性高热 <br />• B．应激性溃疡，消化道出血 <br />• C．中枢性呼吸衰竭 <br />• D．周围性呼吸衰竭 <br />• E．合并心脏病死亡 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.最有可能的诊断是 <br />• A．基底节出血 <br />• B．基底节出血，颞叶钩回疝 <br />• C．基底节梗塞，颞叶钩回疝 <br />• D．基底节出血，枕骨大孔疝 <br />• E．基底节梗塞，枕骨大孔疝 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.急需检查 <br />• A．MRI <br />• B．CT <br />• C．脑超声 <br />• D．脑电图 <br />• E．腰穿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.首选治疗用 <br />• A．止血药 <br />• B．活血药 <br />• C．扩容药 <br />• D．脱水药 <br />• E．细胞代谢药 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、女性，60 岁，左上肢无力二天，无好转来诊。 <br />发病后无头痛，查体：BP160/100mmHg，神志清楚， <br />合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力 <br />Ⅲ级，左下肢肌...