医学考试-脑血管病断练习试卷1

<br /> <br />脑血管病断练习试卷 1 <br />(总分：98 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) <br />患者 57 岁，有高血压病史 6 年，与他人发生口角后 <br />突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5 分钟后意识 <br />不清，查体血压 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等 <br />大，左侧 5mm＞右侧 2mm，左侧光反射消失，强痛刺 <br />激，右侧肢体不活动，右侧 Bainski 征(+)。 <br />【score:10 分】 <br />(1).最有可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】基底节出血 <br /> 【B】基底节出血，颞叶钩回疝 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】基底节梗塞，颞叶钩回疝 <br /> 【D】基底节出血，枕骨大孔疝 <br /> 【E】基底节梗塞，枕骨大孔疝 <br />本题思路： <br />(2).急需检查【score:2 分】 <br /> 【A】MRI <br /> 【B】CT 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】脑超声 <br /> 【D】脑电图 <br /> 【E】腰穿 <br />本题思路： <br />(3).首选治疗用【score:2 分】 <br /> 【A】止血药 <br /> 【B】活血药 <br /> 【C】扩容药 <br /> 【D】脱水药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】细胞代谢药 <br />本题思路： <br />(4).若行 CT 检查可能出现的影像改变是【score:2 <br />分】 <br /> 【A】右基底节区低密度 <br /> 【B】右基底节区高密度 <br /> 【C】左基底节区低密度 <br /> 【D】左基底节区高密度 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】无异常 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(5).经治疗病人无好转，高热，频繁呕吐，咖啡色液 <br />体，渐呼吸不规则，继之呼吸停止，心跳变慢并停 <br />止，死因主要【score:2 分】 <br /> 【A】中枢性高热 <br /> 【B】应激性溃疡，消化道出血 <br /> 【C】中枢性呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】周围性呼吸衰竭 <br /> 【E】合并心脏病死亡 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) <br />患者女性，35 岁，有风心病史 16 年，心房纤颤史 2 <br />年，1 天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同 <br />时，左上下肢无力，查体血压 130/70mmHg，神志 <br />清，心率 84 次/分，房颤率，右眼无光感，左上下肢 <br />肌力Ⅲ级，左 Babinski 征(+)。【score:8 分】 <br />(1).诊断最可能的是【score:2 分】 <br /> 【A】脑出血 <br /> 【B】脑血栓形成 <br /> 【C】脑栓塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑炎 <br /> <br /> <br /> 【E】蛛网膜下腔出血 <br />本题思路： <br />(2).该例病变定位于【score:2 分】 <br /> 【A】右侧颈内动脉 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】右侧大脑后动脉 <br /> 【C】左侧颈内动脉 <br /> 【D】左侧大脑后动脉 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />(3).治疗原则不包括【score:2 分】 <br /> 【A】降颅压 <br /> 【B】预防肺部感染 <br /> 【C】预防心功能不全 <br /> 【D】预防褥疮发生 <br /> 【E】早期尿激酶溶栓 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).防止复发的最好办法【score:2 分】 <br /> 【A】扩血管药物常用 <br /> 【B】抗凝药物常用 <br /> 【C】卧床休息数周 <br /> <br /> <br /> 【D】长期活血治疗 <br /> 【E】心脏外科手术 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />患者男性，65 岁，人院前 3 小时突然出现头晕，视 <br />物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10 余分钟后缓解， <br />频繁发作 3 次，查体血压 170/100mmHg，神经系统无 <br />定位征。【score:8 分】 <br />(1).最可能的诊断【score:2 分】 <br /> 【A】颈动脉系统 TIA <br /> 【B】椎动脉系统 TIA 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脑血栓 <br /> 【D】脑栓塞 <br /> 【E】脑出血 <br />本题思路： <br />(2).哪类药物用于减少其加重或反复发作最好 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗凝药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】扩容剂 <br /> 【C】脱水剂 <br /> 【D】扩血管药 <br /> <br /> <br /> 【E】脑代谢药 <br />本题思路： <br />(3).哪项检查对其将来治疗最有帮助【score:2 分】 <br /> 【A】CT <br /> 【B】MRI <br /> 【C】脑超声 <br /> 【D】气脑造影 <br /> 【E】DSA 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).控制不好将来最有可能发展为【score:2 分】 <br /> 【A】脑干、小脑梗死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】大脑半球大面积梗死 <br /> 【C】脑出血 <br /> 【D】脑积水 <br /> 【E】脑栓塞 <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) <br />女性，60...