医学考试-泌尿外科学(一)-1

<br /> <br />泌尿外科学(一)-1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.男性，40 岁，右肾下极多发结石，左输尿管结 <br />石，直径 1.5cm，IVP 显示右肾下盏重度积水，左&#039;肾 <br />中度积水，治疗应先采取哪种手术 <br />• A．作肾造瘘 <br />• B．右肾部分切除 <br />• C．左输尿管切开取石 <br />• D．右肾盂切开取石 <br />• E．右肾实质切开取石 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.直肠手术最易损伤的泌尿器官是 <br />• A．膀胱 <br />• B．精索 <br />• C．前列腺 <br />• D．尿道 <br />• E．输尿管 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 直肠手术最易损伤的泌尿器 <br />官为输尿管。 <br /> <br /> <br />3.下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变 <br />• A．间质水肿 <br />• B．间质纤维化 <br />• C．肾小管淋巴细胞浸润 <br />• D．肾小球毛细血管淋巴细胞浸润 <br />• E．间质淋巴细胞浸润 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 肾移植中肾脏排异反应的病 <br />理学改变是一个难以判别的诊断，间质纤维化出现于 <br />慢性环孢素中毒。 <br /> <br /> <br />4.男性，66 岁，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月 <br />来尿频，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿液溢 <br />出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列 <br />腺 4cm×5cm 大小，质韧，中央沟消失。测残余尿 <br />300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常 <br />• A．遗尿 <br />• B．真性尿失禁 <br />• C．压力性尿失禁 <br />• D．急迫性尿失禁 <br />• E．充盈性尿失禁 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.男性，30 岁，土墙倒塌，腰部以下被埋，10 小时 <br />后急诊，仍不能行走，但双下肢感觉正常，尿不能排 <br />出，小腹胀，耻骨上叩浊音三横指，血压 <br />18/91kPa，脉搏 102 次/分，X 线光片示骨盆骨折， <br />此时最佳的处理方法是 <br />• A．金属导尿管排尿 <br />• B．耻骨上膀胱造瘘术 <br />• C．经会阴尿道吻合术 <br />• D．急症尿道拖人术 <br />• E．剖腹探查膀胱修补术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高，常发生于 <br />• A．1～5 岁 <br />• B．＞10 岁 <br />• C．＞20 岁 <br />• D．＞30 岁 <br />• E．＞50 岁 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 膀胱横纹肌肉瘤常发生于 5 <br />岁以下儿童。 <br /> <br /> <br />7.手术造成的输尿管梗阻，其最为严重的病理改变是 <br />• A．导致肾萎缩 <br />• B．通常见于腹部钝器伤 <br />• C．导致肾积水 <br />• D．罕见于盆腔手术后 <br />• E．引起血尿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.肾错构瘤与肾癌鉴别的最好的方法 <br />• A．磁共振 <br />• B．静脉肾盂造影 <br /> <br /> <br />• C．逆行肾盂造影 <br />• D．肾动脉造影 <br />• E．CT <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 肾错构瘤含有多量脂肪，脂 <br />肪与周围组织间声阻差大，B 超表现为均匀的强回声 <br />团，而肾癌不含脂肪，表现为低于肾实质的回声。CT <br />检查其值甚低，常为负值。B 超强回声及 CT 值负值 <br />为肾错构瘤的特点。B 超及 CT 检查成为肾错构瘤与 <br />肾癌鉴别的最好的方法。 <br />9.引起输尿管梗阻最常见的病因为 <br /> <br /> <br />• A．泌尿系感染 <br />• B．输尿管肿瘤 <br />• C．肾结核 <br />• D．肾结石 <br />• E．先天性狭窄 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为...