医学考试-泌尿外科学(四)-2

<br /> <br />泌尿外科学(四)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.慢性排异反应是下列哪项因素引起 <br />• A．细胞免疫 <br />• B．体液免疫 <br />• C．激素用量过大 <br />• D．钙神经蛋白抑制剂中毒 <br />• E．非 ABO 同型移植 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解题思路] 慢性排异反应主要是体液免 <br />疫所致，细胞免疫多引起急性排异反应，其他因素可 <br />造成肾脏损害。 <br />2.男性，75 岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半 <br />年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧粘膜 <br />粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱 <br />原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的 <br />• A．常表现在膀胱刺激症状 <br />• B．膀胱灌注免疫治疗效果好 <br />• C．B 超显示肿瘤侵及膀胱肌层 <br />• D．膀胱病变广泛 <br />• E．尿细胞学检查阳性率高 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不 <br />显影，右肾功能正常，应行 <br />• A．左肾窦肾盂切开取石 <br />• B．左输尿管套石术 <br />• C．左肾切除术 <br />• D．左肾实质切开取石术 <br />• E．左肾部分切除术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />4.下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述 <br />• A．50%病人 5 年内复发 <br />• B．复发者往往更为恶性 <br />• C．首先发生骨盆淋巴结转移 <br />• D．首先出现的症状是肾功能不全 <br />• E．膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解题思路] 膀胱癌首先出现的症状不是 <br />肾功能不全。 <br />5.关于多囊肾的诊断，正确的是 <br /> <br /> <br />• A．用静脉肾盂造影容易诊断 <br />• B．速外科探查是有指征的 <br />• C．是一种先天性缺陷，但不是遗传性疾患 <br />• D．与年龄因素无关 <br />• E．述都不正确 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.女性，45 岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇 <br />性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.5℃，血 <br />压：140/90mmHg，余未发现异常，最合理的诊断为 <br />• A．肾炎 <br /> <br /> <br />• B．肾盂肾炎 <br />• C．结石 <br />• D．肿瘤 <br />• E．肾病综合征 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.以下哪种症状是加速排异反应的临床表现 <br />• A．早期少尿、无尿 <br />• B．血清肌酐持续下降 <br />• C．发热移植肾压痛 <br />• D．高血压 <br /> <br /> <br />• E．以上都是 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解题思路] 加速排异具有以上各临床表 <br />现。 <br />8.男性，56 岁，左肾切除 4 年，右腰部痛伴镜下血 <br />尿反复发作 1 年，近 3 天无尿。查体：神志朦胧，全 <br />身浮肿，血压 180/100mmHg，血肌酐 560μmol/L，腹 <br />部平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是 <br />• A．输尿管结石 <br />• B．肾盏结石 <br />• C．肾动脉栓塞 <br /> <br /> <br />• D．肾囊肿破裂 <br />• E．肾盂肿瘤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.有关肾积水检查中哪一项说法是正确的 <br />• A．超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测 <br />定分肾功能 <br />• B．肾动态扫描不能了解分肾功能 <br />• C．静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水 <br />• D．肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的 <br />部位 <br /> <br /> <br />• E．核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了 <br />解肾积水的程度 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> ...