医学考试-常见急症与急救(二)

<br /> <br />常见急症与急救(二) <br />(总分：20.50，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、患者女性，28 岁，来诊前 1 小时服敌百虫 <br />100ml，查体昏迷状态，双瞳孔针尖大小，多汗抽 <br />搐，两肺布满湿罗音，急查血胆碱酯酶活力为 25%。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />1.在洗胃的同时需立即给予 <br />• A．甘露醇及呼吸兴奋药 <br />• B．高流量吸氧并速尿 <br />• C．阿托品、碘解磷定 <br />• D．毛果芸香碱、双复磷 <br />• E．西地兰和吗啡 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.经积极抢救 10 小时后，病人出现尿潴留，躁动不 <br />安，双瞳孔散大，皮肤干燥，面色潮红，心率快 140 <br />次/分，听诊双肺湿罗音消失，患者可能并发 <br />• A．脑水肿 <br />• B．脑疝 <br />• C．肺水肿 <br />• D．阿托品中毒 <br />• E．急性心衰 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.洗胃时不应选用的是 <br />• A．生理盐水 <br />• B．清水 <br />• C．1：5000 高锰酸钾 <br />• D．碳酸氢钠 <br />• E．0．45%氯化钠 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />三、男性 35 岁，2 小时前自高处坠下，当时不能站 <br />立，腰骶部疼痛，就诊时查 BP：75/50mmHg，心率 <br />138 次/分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无 <br />肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音阴性。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />4.目前病人的合并症为 <br />• A．失血性休克 <br />• B．心功能不全 <br />• C．心源性休克 <br />• D．神经源性休克 <br />• E．感染中毒性休克 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.若穿刺抽出少许血，放置后凝固，则诊断下列哪项 <br />可能性最大 <br />• A．腹膜后血肿 <br />• B．脾破裂 <br />• C．肠破裂 <br />• D．膀胱破裂 <br />• E．肾损伤 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.最有意义的快速检查方法是 <br />• A．血常规 <br />• B．腹部 B 超 <br />• C．腹部平片 <br />• D．尿常规 <br />• E．腹腔穿刺 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />四、男性 60 岁，在有煤火的房间内居住，晨起时被 <br />家人发现意识不清，口唇樱桃红色，无抽搐，枕边有 <br />呕吐物，查体 BP：160/100mmHg，压眶有反应，四肢 <br />刺激有活动，肌张力稍高，颈无抵抗。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />7.首选的治疗 <br />• A．静点中枢兴奋药物 <br />• B．静点活血药物 <br />• C．高压氧治疗 <br />• D．面罩吸氧 <br />• E．放通风处观察 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.可确诊的检查最好 <br />• A．头颅 CT <br />• B．心电图 <br />• C．心肌酶化验 <br />• D．碳氧血红蛋白测定 <br />• E．脑部 X 线片 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.最可能的诊断 <br />• A．脑出血 <br />• B．脑梗死 <br />• C．急性一氧化碳中毒 <br />• D．蛛网膜下腔出血 <br />• E．安眠药物中毒 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、男性 25 岁，在海边度假时，进食螃蟹后 4 小时 <br />出现腹痛、呕吐，并发烧，体温达 36℃，腹泻，稀 <br />水样便，四肢软弱无力，B P：100/60mmHg，眼窝凹 <br /> <br /> <br />陷，皮肤弹性较差，胸鸣音亢进。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />10.确诊依据 <br />• A．便培养 <br />• B．便常规化验 <br />• C．血常规化验 <br />• D．消化道造影 <br />• ...