医学考试-核医学相关专业知识-4

<br /> <br />核医学相关专业知识-4 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.双嘧达莫负荷心肌灌注显像时，注射双嘧达莫过程 <br />中出现明显、持续的心绞痛，此时应用下列哪种药物 <br />拮抗 <br />A．硝酸甘油 B．阿托品 <br />C．氢茶碱 D．利多卡因 <br />E．硝酸异山梨酯 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：当患者发生明显而又持续性心绞痛伴明显 <br />ST 段压低时，可静脉缓慢推注 250mg 氨茶碱(最好用 <br /> <br /> <br />生理盐水稀释到 10ml)。由于氨茶碱具有阻滞血管壁 <br />上的腺苷受体的作用，可以缓解症状。 <br />2.关于心血池显像，显示左室激动传导的最佳方式是 <br />A．相位图 B．振幅图 <br />C．时相直方图 D．矛盾量图 <br />E．时相电影 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：时相电影分析是根据心脏内激动传导的顺 <br />序，将各个区域收缩的兴奋点，按时相的先后不同， <br />以黑色或白色点表示依次收缩及其传导的顺序，因而 <br />是显示左心室激动传导的最佳方式。 <br />3.关于心肌放射免疫显像，下列错误的是 <br />A．用于新发心梗的诊断 <br /> <br /> <br />B．显示病变范围较 99mTc-PYP 显示的大 <br />C．显像剂为放射性核素标记的抗肌凝蛋白重链 <br />D．显示病变范围与 201Tl 显像所示的缺损范围一致 <br />E．显像剂的摄取与发病时间成反比 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：显示病变范围较 99mTc-PYP 显示一致。 <br />4.关于运动实验的注意事项，下列哪个论述是不正确 <br />的 <br />A．做运动试验的医生要经过正规培训 <br />B．实验室要配备心电除颤器，急救药品如硝酸甘 <br />油、毛花苷 C、氧气等 <br />C．运动量要达到标准，尤其是症状不典型的青年患 <br />者，否则会造成假阴性 <br /> <br /> <br />D．严格掌握禁忌证，急性心肌梗死、不稳定型心绞 <br />痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主 <br />干病变、严重心律失常等患者应列为禁忌证 <br />E．预期心率为 190 次/分 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：预期心率(次/分)：190(或 195)&mdash;年龄 <br />(即次极量)。 <br />5.门控心血池显像中，心动电影见局部室壁无运动多 <br />见于 <br />A．心肌梗死 B．可逆性心肌缺血 <br />C．肥厚性心肌病 D．扩张性心肌病 <br />E．室壁瘤 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.正常男性心肌灌注显像上，容易出现的是 <br />A．前壁局部放射性稀疏 <br />B．侧壁局部放射性稀疏 <br />C．下后壁局部放射性稀疏 <br />D．间壁局部放射性稀疏 <br />E．以上均不对 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：正常男性心肌灌注显像有时受膈肌影响， <br />下后壁局部可能出现放射性稀疏。 <br />7.体内法标记 RBC 时，一般步骤为 <br />A．先注入 ，再注入 MDP <br />B．先注入 PYP，再注入 <br />C．先注入 DTPA，再注入 <br />D．先注入 ，再注入 GH <br />E．以上均不对 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.运动负荷试验，常用的终止指标有 <br />A．血压 B．预期心率 <br />C．检查者的自觉症状 <br />D．A、B、C 均是 E．A、B、C 均不是 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：终止运动的指标：①达到预期心率(次/ <br />分)：190(或 195)&mdash;年龄(即次极量)；②心电图 ST <br />段水平压低或下斜型压低≥1mm；③心绞痛发作；④ <br />血压异常升高≥28kPa 或血压下降幅度≥1.3kPa；⑤ <br />出现严重心律失常如频发室性心动过速；⑥患者极度 <br />疲劳。 <br />9.关于门控心血池显像，下列与左室收缩协调性有关 <br />的是 <br /> <br /> <br />A．振幅图 B．时相图 <br />C．每搏量图 D．矛盾量图 <br />E．时...