医学考试-核医学技术相关专业知识-6

<br /> <br />核医学技术相关专业知识-6 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.不属于 18F-FDG 心肌葡萄糖代谢显像注意事项的是 <br />A．糖尿病患者血糖过高 <br />B．机体状态 C．底物浓度 <br />D．血脂过高 E．激素水平 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：由于葡萄糖代谢受多种因素影响，如机体 <br />状态、底物浓度、激素水平等，因而情况较为复杂。 <br />特别是糖尿病患者，如血糖过高，葡萄糖与 18F-FDG <br />竞争，影响 18F-FDG 摄取，使影像质量下降；因此， <br /> <br /> <br />注射 18F-FDG 前应严格控制血糖水平和影响血糖变化 <br />的各种相关因素。 <br />2.正常冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增 <br />加 <br />A．1～2 倍 B．3～5 倍 <br />C．5～7 倍 D．7～9 倍 <br />E．以上均不对 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠 <br />状动脉为适应心肌氧耗可增加其血流量达 3～5 倍， <br />而有病变的冠状动脉血流量不能相应增加。 <br />3.在葡萄糖负荷条件下，关于 18F-FDG 心肌显像中存 <br />活心肌与坏死心肌的图像，下列表现正确的是 <br /> <br /> <br />A．存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取 <br />B．存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取 <br />C．存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑ <br />D．存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑ <br />E．存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↑ <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：葡萄糖负荷下，适量的葡萄糖负荷可刺激 <br />机体分泌适量胰岛素，增强存活心肌的 18F-FDG 摄 <br />取，因而存活心肌与坏死心肌对比度增加，存活心肌 <br />放射性浓聚，而坏死心肌无明显放射性分布。 <br />4.201Tl 的生物特性近似 <br />A．K+ B．Ca2+ <br />C．Mg2+ D．Cl- <br /> <br /> <br />E．Na+ <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：201Tl 的生物特性近似 K+，其进入心肌细胞 <br />内的机制与 K+相似，但不完全一样。 <br />5.201Tl 负荷心肌灌注显像，注射药物后何时开始早期 <br />显像 <br />A．5～10 分钟 B．15～20 分钟 <br />C．25～30 分钟 D．35～40 分钟 <br />E．40 分钟以上 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：201Tl 在心肌内的分布可分为初期分布与再 <br />分布。初期分布是指静脉注射 201Tl，在 5 分钟后，心 <br />肌的摄取量达到高峰，故合适的显像时间是静脉注射 <br />后 5～10 分钟。 <br />6.注射 99mTc-MIBI 半小时服脂餐，其目的是 <br />A．加速心肌对 99mTc-MIBI 的排泄 <br />B．加速肺对 99mTc-MIBI 的排泄 <br />C．加速肝、胆对 99mTc-MIBI 的排泄 <br />D．加速肠道对 99mTc-MIBI 的排泄 <br />E．加速胃黏膜对 99mTc-MIBI 的排泄 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：加速肝胆的排泄可以减少肝胆摄取对心肌 <br />图像产生影响的显像剂。 <br />7.下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是 <br />A．灌注+代谢显像 <br />B．201Tl 再注射法显像 <br />C．小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像 <br />D．硝酸盐介入灌注显像 <br />E．门控心肌灌注显像 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：心肌葡萄糖代谢显像是评价心肌活力的 <br />&ldquo;金标准&rdquo;，在分析过程中，经常将心肌血流灌注显 <br />像与代谢显像一起评价。 <br />8.心肌灌注显像和心肌 18F-FDG 葡萄糖代谢显像结合 <br />评价存活心肌，错误的是 <br />A．灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现 <br />B．灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，也表示心 <br />肌有一定的活力 <br />C．灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心 <br />肌存活的表现 <br />D．灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌 <br />梗死或者瘢痕 <br />E．13N-NH3 灌注/18F-FDG ...