医学考试-核医学专业知识-10

<br /> <br />核医学专业知识-10 <br />(总分：21 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A2 型题(总题数：21，score:21 分) <br />1.患者，女，41 岁，左下肢静脉曲张 3 年，现左下 <br />肢肿胀明显，行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂 <br />缺损，通气显像及 X 光片为正常，提示病变可能为 <br />A．肺部感染 B．肺部肿瘤 <br />C．肺水肿 D．肺气肿 <br />E．肺动脉栓塞 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：结合患者病史和临床表现，提示左下肢可 <br />能有静脉血栓形成，肺灌注和通气/X 线显像成不匹 <br />配的表现，考虑为肺动脉栓塞。 <br /> <br /> <br />2.患者，男，30 岁，胸部不适，肺通气显像正常， <br />肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶 <br />前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显 <br />像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为 <br />A．肺动脉栓塞 B．肺部感染 <br />C．肺部肿瘤 D．肺水肿 <br />E．肺气肿 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肺灌注显像可见肺多个节段的显像剂稀疏 <br />改变，且与肺通气显像结果不匹配，考虑为肺栓塞可 <br />能性大。 <br />3.患者男性，53 岁，大便带血伴消瘦 2 个月余，怀 <br />疑结肠癌。18F-FDG PET/CT 显像示升结肠局灶性浓 <br /> <br /> <br />聚，为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤， <br />拟应优先采用的简便、无创的检查方法是 <br />A．结肠镜检查 B．CT 增强扫描 <br />C．18F-FDG PET 延迟显像 <br />D．99mTc-MIBI 显像 E．超声检查 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：若 18F-FDG PET 早期显像示肠道局灶性浓 <br />聚，此时应优先进行 18F-FDG PET 延迟显像以进一步 <br />鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，故答案 C 正 <br />确。 <br />4.患者，男，69 岁，肾脏超声发现右肾巨大肿块， <br />准备行右肾切除术，术前欲了解左肾功能，可选择的 <br />核医学检查为 <br /> <br /> <br />A．肾静态显像 B．肾动态显像 <br />C．膀胱尿反流显像 D．阴囊显像 <br />E．肾上腺髓质显像 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患者男性，56 岁，临床诊断右侧中央型肺癌，已 <br />行化疗 2 周期，右肺门区放疗 3 次。为尽早评价治疗 <br />效果，拟优先采用的检查方法是 <br />A．常规 X 线胸片 B．CT <br />C．MRI D．超声检查 <br />E．18F-FDG PET <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：18F-FDG PET 最独特的优势之一是肿瘤疗 <br />效的早期判断，肿瘤病灶 18F-FDG 摄取在有效放化疗 <br />的早期就会产生明显的变化，从而早期及时的反映临 <br />床治疗效果。常规 X 线、CT、MRI 及超声等检查难以 <br />在有效治疗后的早期阶段显示出相应的变化，故本题 <br />答案为 E。 <br />6.患者男性，42 岁。一周前体检时发现左上肺阴 <br />影。无咳嗽、咳痰及咯血，无低热及盗汗症状。否认 <br />结核及粉尘接触史。18F-FDG PET/CT 示左上肺尖后段 <br />1.2cm×1.5cm 结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢 <br />异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结 <br />转移。该患者 N 分期为 <br />A．Nx B．N0 <br /> <br /> <br />C．N1 D．N2 <br />E．N3 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肺癌的临床分期影响治疗方案的选择。在 <br />肺癌 TNM 分期中，转移至对侧纵隔淋巴结、对侧肺门 <br />淋巴结，同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结，N 分 <br />期均为 N3，故本题答案为 E。 <br />7.女性，20 岁。高热伴左侧胸痛 1 周，经检查诊断 <br />为结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是 <br />A．大量胸水 B．伴有其他浆膜炎 <br />C．高热不退 D．抗结核药物治疗 <br />E．咯血较多 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.患者，女，28 岁，发现左肾结石 3 个月，无明显 <br />...