医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-40

<br /> <br />全科医学主治医师相关专业知识-40 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：33，score:82.50) <br />1.区别良、恶性肿瘤的重要形态学依据是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】生长方式 <br /> 【B】实质与间质的比例 <br /> 【C】异型性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】牛长速度 <br /> 【E】间质的类型 <br />本题思路：[解析] 异型性是指肿瘤组织在细胞形态 <br />和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的 <br />差异。区别异型性的大小是诊断肿瘤、确定其良恶性 <br />的主要组织学依据。 <br />2.下列哪项关于恶性肿瘤发生、发展的捕述是错误的 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肿瘤是一种基因病 <br /> 【B】累计癌基因的改变 <br /> 【C】单个基因改变即可引起细胞恶性转化 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】累计肿瘤抑制基因的改变 <br /> 【E】累计 DNA 修复基因的改变 <br />本题思路：[解析] 肿瘤在本质上是基因病。各种环 <br />境和遗传致癌因素以协同或序贯的方式引起 DNA 损 <br />害，从而激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因，加 <br />上凋亡调节基因和(或)修复基因的改变，继而引起表 <br />达水平的异常，使靶细胞发生转化。被转化的细胞呈 <br />克隆性的增生，经过一个漫长、多阶段的演进过程， <br />选择性地形成具有不同特点的亚克隆(异质化)，从而 <br />获得浸润和转移的能力(恶性转化)。 <br />3.胃癌术后患者的晚期并发症不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】倾倒综合征 <br /> 【B】贫血 <br /> 【C】反流性食管炎 <br /> 【D】吻合口瘘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】残胃癌 <br />本题思路：[解析] 吻合口瘘属于胃癌术后早期并发 <br />症，原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺 <br />等。其余选项均属于胃癌术后晚期并发症。 <br /> <br /> <br />4.世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反映标准病 <br />灶稳定(SD)是指 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】肿瘤缩小不足 50%或增大不足 25% 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】肿瘤缩小不足 50%或增大不足 50% <br /> 【C】肿瘤缩小不足 25%或增大不足 25% <br /> 【D】肿瘤缩小不足 25%或增大不足 50% <br /> 【E】肿瘤增大不足 50%至少 4 个星期 <br />本题思路：[解析] WHO 实体瘤疗效评价标准：完全 <br />缓解(CR)：肿瘤完全消失超过 1 个月。部分缓解 <br />(PR)：肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达 <br />50%，其他病变无增大，持续超过 1 个月。病变稳定 <br />(SD)：病变两径乘积缩小不超过 50%，增大不超过 <br />25%，持续超过 1 个月。病变进展(PD)：病变两径乘 <br />积增大超过 25%。 <br />5.下列哪项不是 WHO 癌痛药物治疗的主要原则 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】口服给药 <br /> 【B】按需给药 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】按时给药 <br /> 【D】按阶梯给药 <br /> 【E】用药应个体化 <br />本题思路：[解析] 癌痛应首选口服给药，尽可能避 <br />免创伤性给药途径，便于病人长期用药。止痛药应当 <br />有规律地&ldquo;按时&rdquo;给药(3～6 小时给药一次)，而不 <br />是&ldquo;按需&rdquo;给药(即只在疼痛时给药)。按照患者疼痛 <br />评分，予以三级阶梯止痛治疗原则。镇痛药用量因人 <br />而异，不同病人的有效止痛剂量差别很大。对每一个 <br />体具体选定符合该个体的剂量，即实施个体化。 <br />6.WHO 提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点 <br />建议不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】增加动物脂肪 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】增加粗纤维的摄入 <br /> 【C】增加新鲜水果和蔬菜 <br /> 【D】减少肉食 <br /> 【E】避免肥胖 <br />本题思路：[解析] 世界卫生组织提出通过合理的生 <br />活饮食习惯预防癌症的 5 条建议：①避免动物脂肪。 <br /> <br /> <br />②增加粗纤维。③减少肉食。④增加新鲜水果和蔬 <br />菜。⑤避免肥胖。 <br />7.不属于癌前病变的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】乳腺纤维腺瘤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】乳腺纤维囊性病 <br /> 【C】结肠腺瘤性息肉病 <br /> 【D】慢性萎缩性胃炎 <br /> 【E】黏膜白斑 <br />本题思路：[解析] 从正常组织到发生癌变的中间阶 <br />段称为癌前病变。常见的癌前病变有：黏膜白斑、宫 <br />颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎、胃肠多 <br />发性息肉、慢性溃疡、卵巢囊肿、慢性乙肝、肝硬 <br />化、色素痣等。 <br />8.鼻咽癌治疗的主要手段首选是 <br />【score:2.50...