医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-16

<br /> <br />全科医学主治医师相关专业知识-16 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1/A2 型题(总题数：53，score:100 分) <br />1.1 岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作 1:2000 <br />OT 试验，72 小时结果，硬结直径为 0.9cm，新生儿 <br />期接种过卡介苗，判断为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】曾经有结核感染 <br /> 【B】新近有结核感染 <br /> 【C】体内有活动性结核病灶 <br /> 【D】其他分枝杆菌感染 <br /> 【E】卡介苗反应 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.5 岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有两周， <br />现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未 <br />发现后遗症。该患儿的预后是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】不再出现后遗症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】出现失语、失聪 <br /> 【C】逐渐发生肢体瘫痪 <br /> <br /> <br /> 【D】出现进行性智力减退 <br /> 【E】出现颅神经损害 <br />本题思路： <br />3.7 岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检： <br />神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中 <br />度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白 <br />(+++)，红细胞+/HP，BP <br />16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】泼尼松+环磷酰胺口服 8～12 周 <br /> 【B】泼尼松口服 8～12 周 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】雷公藤口服 8～12 周 <br /> 【D】呋塞米(速尿)静脉注射、观察 <br /> 【E】呋塞米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服 <br />8 周 <br />本题思路： <br />4.一胎龄 35 周，冬季出生的早产儿，因少哭、少 <br />吃、少动于生后第 3 天入院，测体温为 27℃(肛)， <br /> <br /> <br />为复温，宜采取的治疗方案为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】置于室温中缓慢复温 <br /> 【B】立即放入 30℃～32℃的温度环境中 <br /> 【C】放入暖箱，置于中性环境温度 <br /> 【D】先置于 27℃温度环境，然后每小时提高 <br />0.5℃～1℃ <br /> 【E】先置于 29℃暖箱复温，然后每小时提高 1℃ <br />箱温 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.6 个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕 1 天，半天 <br />来抽搐 3 次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽 <br />动，持续 2～3min，抽后吃奶好。人工喂养，体格检 <br />查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟 <br />2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿 <br />再次抽搐，此时最妥当的处理是 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素 D <br /> 【B】先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D <br /> <br /> <br /> 【C】先止痉及缓慢静注钙剂，后改口服钙 3～5 <br />天，再用维生素 D 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】先用维生素 D，同时补充钙，再吸 O2 <br /> 【E】先补钙剂与维生素 D，然后止惊，吸 O2 <br />本题思路： <br />6.男性 2 岁，原患营养性缺铁性贫血，近 2 周来发 <br />热，咳嗽。体格检查：T 39.5℃，神萎，皮肤有猩红 <br />热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中 <br />细湿啰音，肝肋下 1.5cm，血 Hb 60g/L。RBC <br />2.68×10 12 /L，WBC 20×10 9 /L，N 90%，L10%。 <br />胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉 <br />素，硫酸亚铁及维生素 C 等治疗。此时，最主要的治 <br />疗措施为 <br />【score:1 分】 <br /> 【A】更换抗生素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】加用叶酸与维生素 B12 <br /> 【C】改用右旋糖酐铁肌注 <br /> 【D】输血 <br /> 【E】加强支持及对症治疗 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.足月正常产口龄 20 天男性新生儿，被抱到急诊 <br />室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。 <br />诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳痰带血 <br /> 【B】咳嗽影响睡眠 <br /> 【C】高热 <br /> 【D】口吐泡沫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】反复抽搐 <br />本题思路： <br />8.8 岁男孩，因水肿、尿少一周来门诊，查体可见全 <br />身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压 <br />14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中 RBC <br />0～4 个/HP，此患儿水肿的原因主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】ADH 分泌增加 <br /> 【B】低蛋白血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肾小球滤过率下降 <br /> 【D】醛固酮分泌增多 <br /> 【E】肾小管对钠的重吸...