医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-34

<br /> <br />全科医学主治医师相关专业知识-34 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 (总题数：4，score:44 分) <br />19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一 <br />年来经常出现无休止地思索： &ldquo;树上叶子为什么是 <br />绿的?&rdquo;，&ldquo;1+1 为什么等于 2&rdquo;之类的问题，为此苦 <br />恼不已。【score:10 分】 <br />(1).与这种症状的特点不符的是【score:2.50】 <br /> 【A】本人知道无意义 <br /> 【B】难以自控 <br /> 【C】本人感到是自己产生而非外界强加 <br /> 【D】在意识清醒时出现 <br /> 【E】往往伴有定向力障碍 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />(2).患者的这种表现属于【score:2.50】 <br /> 【A】强迫性怀疑 <br /> 【B】强迫性回忆 <br /> 【C】强迫性穷思竭虑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】强迫性对立性思维 <br /> <br /> <br /> 【E】强迫意象 <br />本题思路： <br />(3).如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现 <br />为【score:2.50】 <br /> 【A】此症状发生频繁 <br /> 【B】患者为此症状而昔恼 <br /> 【C】此症状日趋泛化 <br /> 【D】缺乏主动克服此症状的愿望 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】此症状愈发刻板单调 <br />本题思路： <br />(4).患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住 <br />总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患 <br />者，最有效的药物是【score:2.50】 <br /> 【A】氯丙嗪 <br /> 【B】多虑平 <br /> 【C】氯丙咪嗪 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】丙咪嗪 <br /> 【E】阿米替林 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />病人，70 岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜 <br />任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年 <br />龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找 <br />不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。 <br />【score:10 分】 <br />(1).该患者入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】精神分裂症 <br /> 【B】抑郁症 <br /> 【C】血管性痴呆 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阿尔茨海默病 <br /> 【E】人格障碍 <br />本题思路： <br />(2).入院后行 CT 未发现有异常，诊断考虑为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】阿尔茨海默病轻度 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】阿尔茨海默病中度 <br /> 【C】阿尔茨海默病重度 <br /> 【D】正常老年衰退 <br /> <br /> <br /> 【E】老年期抑郁 <br />本题思路： <br />(3).该患者的治疗宜选用【score:2.50】 <br /> 【A】乙酰胆碱酯酶抑制剂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】维生素 C <br /> 【C】抗抑郁剂 <br /> 【D】抗精神病药物 <br /> 【E】营养脑细胞治疗 <br />本题思路： <br />(4).该患者进入到晚期应有哪种症状【score:2.50】 <br /> 【A】丧失生活能力，需人照顾 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】幻觉 <br /> 【C】妄想 <br /> 【D】情感淡漠 <br /> 【E】注意力不集中 <br />本题思路： <br />33 岁女性银行职员，3 年前因工作劳累出现头痛，后 <br />总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头 <br /> <br /> <br />晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流 <br />图、脑 CT 等，均无阳性结果，于是认为这些医院的 <br />仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内 <br />科介绍到心理病房治疗。【score:10 分】 <br />(1).该患者的症状属于【score:2.50】 <br /> 【A】疑病症状 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】强迫症状 <br /> 【C】焦虑症状 <br /> 【D】妄想症状 <br /> 【E】脑功能失调症状 <br />本题思路： <br />(2).患者认为自己的怀疑和担忧是合理的，认为需要 <br />做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】疑病障碍 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】强迫症 <br /> 【C】癔症 <br /> 【D】焦虑症 <br /> 【E】精神分裂症 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).该患者需与下列哪种疾病进行鉴别 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】强迫症 <br /> 【B】疑病症 <br /> 【C】癔症 <br /> 【D】焦虑症 <br /> 【E】抑郁症 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(4).该症的治疗无需选用【score:2.50】 <br /> 【A】苯二氮革类 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】三环类抗抑郁剂 <br /> 【C】5-羟色胺再摄取抑制剂 <br /> 【D】抗精神病药物 <br /> 【E】精神分析治疗 <br />本题思路： <br />一位 18 岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听， <br />说屋外有人说自己的坏话，为此常愤...