精神分裂症及其他精神病性障碍

<br /> <br />精神分裂症及其他精神病性障碍 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}单选题{{/B}}(总题数：3，score:18 分) <br />男性，30 岁，约 1 年时间孤僻、寡言，近期由于被 <br />上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人 <br />监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听 <br />器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭，认为妻 <br />子已同他人合伙在饭中放了毒药，因此殴打妻子。 <br />【score:6 分】 <br />(1).本病例最可能的诊断是______ <br />• 【A】精神分裂症紧张型 <br />• 【B】精神分裂症偏执型 <br />• 【C】抑郁症 <br />• 【D】反应性精神病 <br />• 【E】躁狂症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).本病例中药物治疗应首选______ <br />• 【A】丙咪嗪 <br />• 【B】利培酮 <br />• 【C】氯硝西泮 <br />• 【D】碳酸锂 <br />• 【E】氯丙咪嗪 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).本病例中除了药物治疗外还应注意的是______ <br />• 【A】说服病人放弃怀疑 <br />• 【B】外出旅行疗养 <br /> <br /> <br />• 【C】防止发生意外 <br />• 【D】更换工作单位 <br />• 【E】请上级、同事改变对病人的态度 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />女性，35 岁，半年前母亲突然病故，此后失眠，情 <br />绪低落，不愿与人交往，近 3 个月来独处时常听见有 <br />声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安 <br />机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维 <br />情感不由自己支配，自己的想法还未说别人就都知道 <br />了，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝 <br />炎病史 3 年，目前肝功能检查丙氨酸转氨酶(alanine <br />transaminase，ALT)80U/L。【score:6 分】 <br />(1).该病例中，患者未出现的症状是______ <br /> <br /> <br />• 【A】被害妄想 <br />• 【B】强制性思维 <br />• 【C】情感低落 <br />• 【D】思维被洞悉妄想 <br />• 【E】言语性幻听 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).该患者最可能的诊断是______ <br />• 【A】抑郁症伴精神病性障碍 <br />• 【B】反应性精神病 <br />• 【C】神经衰弱 <br />• 【D】精神分裂症伴抑郁症状 <br />• 【E】躯体疾病所致精神障碍 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).该患者治疗首选的药物是______ <br />• 【A】氯硝西泮 <br />• 【B】氟西汀 <br />• 【C】地西泮 <br />• 【D】丙咪嗪 <br />• 【E】利培酮 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />男性，22 岁，大二学生，近 1 年来听课发愣，不做 <br />笔记，时有自言自语，动作迟缓，吃 1 顿饭要 1 个多 <br />小时，病人 5 天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕 <br />所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身 <br />体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更 <br />紧，把患者身体摆成不舒服的姿势，他还可以保持很 <br />久不变，躯体以及神经检查未见异常。【score:6 <br />分】 <br />(1).该病例中，患者不具备哪项症状______ <br />• 【A】情感低落 <br />• 【B】情感淡漠 <br />• 【C】蜡样屈曲 <br />• 【D】违拗 <br />• 【E】木僵 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).该患者的正确诊断是______ <br />• 【A】抑郁症 <br />• 【B】脑炎 <br />• 【C】精神发育迟滞(智力低下) <br />• 【D】癔症 <br />• 【E】精神分裂症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).最有效的治疗措施是______ <br />• 【A】抗抑郁治疗(阿米替林) <br />• 【B】抗躁狂治疗(...