全科医学主治医师专业知识（泌尿系统疾病）-试卷1

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识【泌尿系统疾病】-试卷 <br />1 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) <br />1.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血 RAA 的检查中 <br />通常为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低 <br /> 【B】血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升 <br />高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低 <br /> 【D】血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高 <br /> 【E】血浆肾素和醛固酮水平均无变化 <br />本题思路：肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发 <br />引起醛固酮水平也升高。 <br />2.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿常规检查 <br /> 【B】前列腺液常规镜检 <br /> 【C】前列腺直肠指诊 <br /> <br /> <br /> 【D】前列腺液细菌培养 <br /> 【E】前列腺穿刺活检 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：A、B、C、D 都是诊断慢性前列腺炎的方 <br />法，通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺 <br />活检只在前列腺癌的诊断中应用。 <br />3.以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口 <br />梗阻症状 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】排尿迟缓 <br /> 【B】尿急 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿后滴沥 <br /> 【D】射程变短 <br /> 【E】尿线细而无力 <br />本题思路：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下 <br />尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症 <br />的症状。尿急是下尿路症状(LUTS)，而其他选项都是 <br />膀胱出口梗阻症状(BOO)。 <br />4.有关尿动力学检查，哪一项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿流率为其中一项无创伤性检查 <br /> <br /> <br /> 【B】病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查 <br /> 【C】压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法 <br /> 【D】可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重 <br />程度 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应 <br />证 <br />本题思路：尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿 <br />功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定 <br />排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产 <br />生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率，来判断排尿功 <br />能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗 <br />阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿 <br />困难，但不能判断支配膀胱神经的损伤部位及严重程 <br />度。 <br />5.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是 <br />最正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者 <br /> 【B】α 受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制 <br />前列腺增生 <br /> <br /> <br /> 【C】5α 还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑 <br />肌张力 <br /> 【D】5α 还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列 <br />腺内平滑肌张力 <br /> 【E】5α 还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前 <br />列腺部分萎缩 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：治疗前列腺增生症的 2 个主要药物是 α <br />受体阻滞剂和 5α 还原酶抑制剂。α 受体阻滞剂是 <br />通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松 <br />弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；5α 还原酶 <br />抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到 <br />使前列腺体积缩小，缓解症状。故只有答案 E 正确。 <br />6.隐睾对人体的危害不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】发生肿瘤的机会大 <br /> 【B】影响睾丸发育 <br /> 【C】影响精子生长 <br /> 【D】双侧者影响生育能力 <br /> 【E】影响患儿的生长发育 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br />本题思路：隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会 <br />造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方 <br />面的因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤，但 <br />是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产 <br />生患儿生长发育的障碍。 <br />7.成人型多囊肾是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】常染色体显性遗传 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】常染色体隐性遗传 <br /> 【C】性染色体显性遗传 <br /> 【D】性染色体隐性遗传 <br /> 【E】属非遗传性疾病 <br />本题思路：成人型多囊肾是常染色体显性遗传性疾 <br />病，子代中每人有 50％的可能因遗传了病理基因而 <br />发病，常为 40 岁左右出现症状，一般 10 年后出现肾 <br />衰竭。而幼儿型的多囊...