急性呼吸窘迫综合症

<br /> <br />急性呼吸窘迫综合症 <br />(总分：11 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 题型(总题数：10，score:10 分) <br />1.关于急性呼吸窘迫综合征的叙述中哪项不对______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】病因是肺内、外严重疾病 <br /> 【B】以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基 <br />础 <br /> 【C】主要病理变化：肺水肿、透明膜形成和肺不 <br />张 <br /> 【D】临床特征：进行性呼吸窘迫和难治性低氧血 <br />症 <br /> 【E】ARDS 是慢性肺损伤发展到后期的典型表 <br />现 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />2.导致 ARDS 的三大诱因是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】创伤、感染、休克 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】胸部创伤、误吸、吸入有毒气体 <br /> <br /> <br /> 【C】药物过量、代谢紊乱、血液系统疾病 <br /> 【D】子痛或先兆子痫、肺淋巴管癌、系统性红斑 <br />狼疮 <br /> 【E】肝功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、急性胰腺 <br />炎 <br />本题思路： <br />3.急性呼吸窘迫综合症的病理生理变化是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】通气功能严重受损 <br /> 【B】功能残气量增加 <br /> 【C】肺血管通透性降低，通气/血流比例失 <br />调 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肺顺应性增 <br /> 【E】肺内动静脉分流增加 <br />本题思路： <br />4.ARDS 最早期的症状是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】呼吸加快窘迫感 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】明显的呼吸困难 <br /> 【C】病人发绀 <br /> <br /> <br /> 【D】呼吸道分泌物增多 <br /> 【E】肺部听诊有细小啰音 <br />本题思路： <br />5.休克患者并发休克肺时的典型表现是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】代谢性酸中毒 <br /> 【B】肺呼吸音降低 <br /> 【C】进行性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肺湿性啰音 <br /> 【E】紫绀 <br />本题思路： <br />6.对 ARDS 的 X 线检查示“白肺”是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】清晰肺野 <br /> 【B】仅有肺纹理增多模糊 <br /> 【C】两肺广泛间质浸润 <br /> 【D】肺部浸润阴影大片融合 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】少量积液 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是 <br />______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】血气分析 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】呼吸功能监测 <br /> 【C】血流动力学监测 <br /> 【D】X 线检查 <br /> 【E】心电图检查 <br />本题思路： <br />8.急性呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】PaO2＜50mmHg；PaCO2＞45mmHg 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】PaO2＜60mmHg；PaCO2＜40mmHg <br /> 【C】PaO2＜70mmHg；PaCO2＜40mmHg <br /> 【D】PaO2＜80mmHg；PaCO2＜45mmHg <br /> 【E】PaO2＜80mmHg；PaCO2＜55mmHg <br />本题思路： <br />9.弥散性血管内凝血最早的临床表现是______ <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】鼻出血 <br /> 【B】伤口易出血 <br /> 【C】注射部位出血 <br /> 【D】皮肤出现瘀点或瘀斑 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】取血时不易抽出，血易凝 <br />本题思路： <br />10.对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中， <br />下列哪项错误______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】及时使用人工呼吸机 <br /> 【B】对重症病人用 PEEP <br /> 【C】坚持长时间吸入纯氧 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】抗生素控制感染 <br /> 【E】使用肾上腺皮质激素 <br />本题思路： <br />二、A2 题型(总题数：1，score:1 分) <br />11.休克病人，出现呼吸困难，紫绀，给氧后无改 <br />善，PaO 2 持续降低至 6.8kPa(51mmHg)，采取措施的 <br /> <br /> <br />是______ <br />【score:1 分】 <br /> 【A】足量扩容，加快输液 <br /> 【B】输液以胶体溶液为主 <br /> 【C】持续吸入纯氧 <br /> 【D】呼气终末正压给氧 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】应用升压药 <br />本题思路：