【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-4-2-2

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(二)-4-2-2 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：40，score:100 分) <br />1.关于中枢性镇痛药的用药监护，不正确的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】注射用药较少产生精神或生理依赖性 【此<br />项为本题正确答案】 <br /> 【B】&ldquo;按时&rdquo;给药而不是&ldquo;按需&rdquo;给药 <br /> 【C】中度疼痛患者应用弱阿片类药，重度疼痛患<br />者用强阿片类药 <br /> 【D】按阶梯给药，对轻度疼痛患者首选非甾体类<br />抗炎药 <br /> 【E】用药个体化，剂量应根据患者需求由小到大 <br />本题思路：[解析] 本题考查中枢性镇痛药的用药监<br />护。对于强阿片类药，适当口服用药较少产生精神或<br />生理依赖性，注射用药较易产生精神或生理依赖性；<br />&ldquo;按时&rdquo;给药而不是&ldquo;按需&rdquo;给药，即所谓只在疼痛<br />时给药，以达到最低血药浓度、峰值与谷值比。按阶<br />梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中<br />度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿<br /> <br /> <br /> <br />片类药。用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到<br />大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致<br />用药不足，应注意患者的实际疗效。故答案选 A。 <br />2.同时有抗癫痫和抗心律失常作用的药物是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】乙琥胺 <br /> 【C】丙戊酸钠 <br /> 【D】苯巴比妥 <br /> 【E】维拉帕米 <br />本题思路：[解析] 本题考查苯妥英钠的临床适应<br />证。苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量<br />不引起镇静催眠作用。①动物实验证明，本品对超强<br />电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛<br />相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对<br />失神性发作无效。②另外本品缩短动作电位间期及有<br />效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，<br />抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作<br />用。③其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具<br /> <br /> <br /> <br />抗神经痛及骨骼肌松弛作用。故苯妥英钠既可以抑制<br />癫痫大发作，又可以抑制心律失常。故答案选 A。 <br />3.入睡困难患者首选哪种催眠药物 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】谷维素 <br /> 【B】劳拉西泮 <br /> 【C】艾司唑仑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】氯硝西泮 <br /> 【E】地西泮 <br />本题思路：[解析] 本题考查镇静催眠药的作用特<br />点。选用催眠药时，需要了解患者失眠的程度及个体<br />要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的<br />长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。①对不易<br />入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药；<br />对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效<br />慢、作用维持时间长的催眠药。②对入睡困难者首选<br />艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，保持近似生理睡<br />眠，醒后无不适感。③对焦虑型、夜间醒来次数较多<br />或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近<br />似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。④对由<br /> <br /> <br /> <br />精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯<br />美扎酮，在睡前服 0.2g；对由于自主神经功能紊<br />乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可<br />选用谷维素，但需连续服用数日至数个月。⑤对睡眠<br />时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西泮，其可延长总<br />睡眠时间，减少觉醒次数。⑥为改善起始睡眠(难以<br />入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)或<br />偶发失眠者，可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良<br />反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前<br />几类药。故答案选 C。 <br />4.下列不属于解热镇痛类药物的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】贝诺酯 <br /> 【B】吲哚美辛 <br /> 【C】对乙酰氨基酚 <br /> 【D】萘普生 <br /> 【E】秋水仙碱 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查解热镇痛类药物的分<br />类。解热镇痛抗炎药又称为非甾体抗炎药，按其化学<br />结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑<br /> <br /> <br /> <br />酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪<br />类、选择性 COX-2 抑制剂等。贝诺酯为水杨酸类代表<br />药，吲哚美辛为芳基乙酸类代表药，对乙酰氨基酚为<br />乙酰苯胺类代表药，萘普生为芳基丙酸类代表药。秋<br />水仙碱为抗白细胞趋化药，治疗痛风。故答案选 E。 <br />5.下列属于促尿酸排泄药的是 <br />【s...