【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-287

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(二)-287 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题 (总题数：40，score:100 分) <br />1.服用巴比妥类药物造成的&ldquo;宿醉&rdquo;现象不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】嗜睡 <br /> 【B】精神依赖性 <br /> 【C】步履蹒跚 <br /> 【D】皮疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肌无力 <br />本题思路：[解析] 本题考查巴比妥类药物常见的不<br />良反应，常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力<br />等&ldquo;宿醉&rdquo;现象，部分患者可出现皮疹等皮肤反应。 <br />2.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】抑制病灶本身异常放电 <br /> 【B】稳定神经细胞膜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】抑制脊髓神经元 <br /> 【D】具有肌肉松弛作用 <br /> 【E】对中枢神经系统普遍抑制 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 本题考查乙内酰脲类抗癫痫药物<br />的作用特点。苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药物，<br />此类药物通过减少 Na + 内流而使神经细胞膜稳定，<br />限制 Na + 通道介导的发作性放电的扩散。 <br />3.主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗的弱阿片<br />类镇痛药是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】双氢可待因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】芬太尼 <br /> 【C】曲马多 <br /> 【D】咖啡因 <br /> 【E】吗啡 <br />本题思路：[解析] 根据阿片类镇痛药的止痛强度，<br />临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待<br />因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛<br />的治疗。 <br />4.痛风关节炎急性发作期禁用别嘌呤的原因是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】促进炎性因子表达 <br /> 【B】增加细胞液渗出 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】加速尿酸形成 <br /> 【D】增加 PGI2 表达 <br /> 【E】促使痛风石溶解，形成不溶结晶 【此项为<br />本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查抗痛风药的用药监护。<br />别嘌醇属于抑制尿酸生成药(抑酸药)，其本身无抗白<br />细胞趋化、抗炎或镇痛作用，在急性期应用无直接疗<br />效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度<br />过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而<br />加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。 <br />5.下列药物属于选择性 COX-2 抑制剂的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】阿司匹林 <br /> 【B】布洛芬 <br /> 【C】塞来昔布 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】吲哚美辛 <br /> 【E】对乙酰氨基酚 <br />本题思路：[解析] 本题考查非甾体抗炎药的分类及<br />代表药物。非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可<br />分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸<br /> <br /> <br /> <br />类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性 COX-2<br />抑制剂等。代表药物分别是阿司匹林、对乙酰氨基<br />酚、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康、塞来昔<br />布。 <br />6.以下非甾体抗炎药中，心血管不良事件风险最小的<br />是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】塞来昔布 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】布洛芬 <br /> 【C】美洛昔康 <br /> 【D】罗非昔布 <br /> 【E】双氯芬酸 <br />本题思路：[解析] 本题考查非甾体抗炎药的用药监<br />护。非甾体抗炎药均具有潜在的心血管不良事件风<br />险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔<br />康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依<br />托考昔。 <br />7.以下可作为缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药的<br />是 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【A】孟鲁司特 <br /> 【B】沙美特罗 <br /> 【C】噻托溴铵 <br /> 【D】氨茶碱 <br /> 【E】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题主要考查不同类型 β 2 受体<br />激动剂的选择。短效 β 2 受体激动剂有沙丁胺醇和<br />特布他林，平喘作用维持时间 4～6h，是缓解轻、中<br />度急性哮喘症状的首选药。 <br />8.对因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的<br />药物是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】异丙托溴铵 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】特布他林 <br /> 【C】吸入型糖皮质激素 <br /> 【D】沙丁胺醇 <br /> 【E】茶碱 <br />本题思路：[解析] 本题考查代表平喘药的作用机<br />制。根据题干患者应选用 M受体阻断剂，异丙托溴铵<br /> <br /> <br /> <br />为此类药物。沙丁胺醇和特布他林为 β 2 受体激动<br />剂，茶碱为白三烯受体阻断剂。 <br />9.西咪替丁的典型不良反应不包括 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】血浆泌乳素...