中级主管药师（专业知识）-试卷6

<br /> <br />中级主管药师【专业知识】-试卷 6 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.下列有关阿司匹林的体内过程，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】能够分布到脑脊液和通过胎盘屏障 <br /> 【B】小剂量(1 g 以下)时按一级动力学消除 <br /> 【C】水杨酸与血浆蛋白结合率高 <br /> 【D】尿液 pH 的变化不会影响其排泄量 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】口服吸收迅速，1&mdash;2 小时后血药浓度达峰值 <br />本题思路：大部分水杨酸在肝内氧化代谢，其代谢产 <br />物与甘氨酸或葡萄糖醛酸结合后从尿排出。尿液 pH <br />的变化对水杨酸盐的排泄量影响很大，在碱性尿液时 <br />可排出 85％，而在酸性尿液时则仅可排出 5％。 <br />2.在低温环境下能使正常人体温下降的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对乙酰氨基酚 <br /> 【B】吡罗昔康 <br /> 【C】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】乙酰水杨酸 <br /> 【E】吲哚美辛 <br />本题思路：氯丙嗪作用机制主要与阻断中枢边缘系统 <br />及中脑皮质通路的 DA 2 有关，抑制体温调节中枢， <br />使体温降低，并且体温可随外环境变化而改变，在低 <br />温环境下也能使正常人体温下降，所以答案为 C。 <br />3.下列不属于阿司匹林适应证的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】镇痛、解热 <br /> 【B】消炎、抗风湿 <br /> 【C】抗消化道溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】抗血栓 <br /> 【E】皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病) <br />本题思路：阿司匹林的适应证包括镇痛、解热，消 <br />炎、抗风湿，抗血栓等，患川崎病的患儿应用阿司匹 <br />林的目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成， <br />消化道损伤是长期大剂量服用阿司匹林的常见不良反 <br />应，所以答案为 C。 <br />4.有关塞来昔布的说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】非选择性环氧化酶一 2 抑制剂 <br /> 【B】治疗剂量可影响血栓素 A：合成 <br /> 【C】主要通过 CYP2C9 代谢，随尿液和粪便排 <br />出 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】不影响前列腺素合成 <br /> 【E】不良反应多 <br />本题思路：塞来昔布为高度选择性 COX-2 抑制剂，主 <br />要通过 CYP2C9 代谢，随尿液和粪便排出，不良反应 <br />发生率低于其他 NSAIDs，所以答案为 C。 <br />5.伴有胃溃疡的风湿性关节炎患者最好选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对乙酰氨基酚 <br /> 【B】阿司匹林 <br /> 【C】布洛芬 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】吲哚美辛 <br /> 【E】保泰松 <br />本题思路：对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，无明显抗 <br />炎作用；阿司匹林和吲哚美辛的胃肠道反应较重，不 <br />适于胃溃疡患者应用；保泰松由于不良反应较多，临 <br />床上已较少应用；芳基丙酸类非甾体抗炎药(如布洛 <br /> <br /> <br />芬)胃肠道不良反应比阿司匹林少，被广泛应用于治 <br />疗风湿性关节炎和骨关节炎。 <br />6.不属于阿司匹林禁忌证的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管哮喘 <br /> 【B】维生素 K 缺乏者 <br /> 【C】冠心病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】低凝血酶原血症 <br /> 【E】十二指肠溃疡 <br />本题思路：阿司匹林能引起胃肠道反应及过敏反应， <br />过敏反应中以哮喘常见，其次为皮疹、荨麻疹、剥脱 <br />性皮炎；治疗风湿病时，可发生慢性水杨酸盐中毒 <br />等，所以对水杨酸过敏，有&ldquo;ASA&rdquo;三联症、胃肠道 <br />出血、溃疡病、血友病、维生素 K 缺乏者、先天性红 <br />细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症患者、支气管哮 <br />喘、低凝血酶原血症、十二指肠溃疡及新生儿、孕妇 <br />等禁用，而阿司匹林可用于脑动脉硬化、冠心病、心 <br />肌梗死的治疗和二级预防，所以答案为 C。 <br />7.吲哚美辛又称 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】扑热息痛 <br /> 【B】消炎痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】炎痛喜康 <br /> 【D】氯灭酸 <br /> 【E】甲灭酸 <br />本题思路：吲哚美辛是最强的前列腺素合成酶抑制剂 <br />之一，有显著的抗炎及解热作用，对炎性疼痛有明显 <br />的镇痛效果；临床用于急、慢性风湿性关节炎，痛风 <br />性关节炎及癌性疼痛，也用于滑囊炎、腱鞘炎及关节 <br />囊炎，不用于预防脑血栓，俗称消炎痛，所以答案为 <br />B。 <br />8.不选用双氯芬酸治疗的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】痛风 <br /> 【B】痛经 <br /> 【C】神经痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】风...