初级药士专业知识-试卷34-2

<br /> <br />初级药士专业知识-试卷 34-2 <br />(总分：62 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) <br />1.耐酸耐酶的青霉素是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素 V <br /> 【B】氨苄西林 <br /> 【C】氯唑西林 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阿莫西林 <br /> 【E】羧苄西林 <br />本题思路：青霉素 V 为耐酸青霉素，口服吸收好，但 <br />易被青霉素酶水解；氨苄西林和阿莫西林都属于广谱 <br />青霉素，耐酸，但不耐酶；羧苄西林为羧基青霉素 <br />类，该类青霉素均不耐酶；氯唑西林、苯唑西林和双 <br />氯西林耐酸可口服，同时耐青霉素酶。故正确答案为 <br />C。 <br />2.青霉素的主要作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抑制细胞壁粘肽生成 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【B】抑制菌体蛋白质合成 <br /> 【C】抑制二氢叶酸合成酶 <br /> 【D】增加胞质膜通透性 <br /> 【E】抑制 RNA 聚合酶 <br />本题思路：青霉素的抗菌作用机制为：青霉素与青霉 <br />素结合蛋白(PBPs)结合后，青霉素的 p 内酰胺环抑制 <br />PBPs 中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁粘肽生 <br />成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。故正确答 <br />案为 A。 <br />3.关于青霉素不良反应的说法 不正确 的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发 <br />生 <br /> 【B】有明显的肾毒性和耳毒性 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水 <br />肿等 <br /> 【D】可引起接触性皮炎、血清病样反应等 <br /> 【E】一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素 <br />抢救 <br /> <br /> <br />本题思路：青霉素肌注可引起局部刺激疼痛、形成硬 <br />结等，最主要的为过敏反应，包括速发型过敏反应 <br />(表现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等)和 <br />迟发型过敏反应(表现为接触性皮炎、血清病样反应 <br />等)，其中过敏性休克死亡率高，一旦发生，应立即 <br />使用肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等抢救。青霉 <br />素对人体毒性极低，无明显肾毒性和耳毒性。故正确 <br />答案为 B。 <br />4.关于第三代头孢菌素的叙述 正确的 是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头孢吡肟属于第三代头孢菌素 <br /> 【B】第三代头孢菌素抗绿脓杆菌活性不如第一、 <br />二代头孢菌素 <br /> 【C】第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优 <br />于第一、二代头孢菌素 <br /> 【D】第三代头孢菌素对 β-内酰胺酶有较高稳定 <br />性，对肾脏基本无毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交 <br />叉耐药现象 <br /> <br /> <br />本题思路：头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头 <br />孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代头孢菌 <br />素；抗绿脓杆菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中 <br />头孢他啶为目前抗绿脓杆菌最强者；细菌对与第三代 <br />头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现象。第三代 <br />头孢菌素对 β 一内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基 <br />本无毒。故正确答案为 D。 <br />5.下列 不属于 大环内酯类抗生素的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红霉素 <br /> 【B】阿奇霉素 <br /> 【C】克拉霉素 <br /> 【D】罗红霉素 <br /> 【E】克林霉素 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：大环内酯类的基本结构系由一个多元碳的 <br />内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成。14 元环的有 <br />红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15 元环的有阿奇 <br />霉素，16 元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉 <br />素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无大环内酯类的基本 <br />结构，不属于此类。故正确答案为 E。 <br /> <br /> <br />6.首选于白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体 <br />感染及军团菌病的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素 G <br /> 【B】氯霉素 <br /> 【C】红霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】四环素 <br /> 【E】土霉素 <br />本题思路：红霉素是白喉(急、慢性感染及带菌状 <br />态)、百日咳带菌者(作预防用)、支原体肺炎、衣原 <br />体感染(妊娠期泌尿生殖道感染、婴儿衣原体肺炎、 <br />新生儿衣原体眼炎)及军团菌病的首选药。故正确答 <br />案为 C。 <br />7.大环内酯类抗生素的作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与细菌 30S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白 <br />质合成 <br /> 【B】抑制氨酰基一 tRNA 形成 <br /> 【C】影响细菌胞质膜的通透性 <br /> <br /> <br /> 【D】与细菌 50S 核糖...