初级药士专业知识-10

<br /> <br />初级药士专业知识-10 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：40，score:80 分) <br />1.关于 ACE 抑制剂治疗 CHF 的描述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】能防止和逆转心肌肥厚 <br /> 【B】能消除或缓解 CHF 症状 <br /> 【C】可明显降低病死率 <br /> 【D】可引起低血压和减少肾血流量 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】是治疗收缩性 CHF 的基础药物 <br />本题思路：[解析] ACEI 能减少 AngⅡ的生成，防止 <br />和逆转 AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因 <br />表达的作用。另外通过增加缓激肽含量，可促进 NO <br />和 PGI 2 生成，有助于逆转心肌肥厚作用。长期应用 <br />(治疗时间不少于半年)ACEI 即使在血压未降的情况 <br />下，已能有效地阻止和逆转心室重构、肥厚和心肌纤 <br />维化，也能逆转已出现的纤维组织和肌层内冠状动脉 <br />壁的增厚，提高血管顺应性，使 CHF 的治疗取得较好 <br />的效果。ACEI 是治疗 CHF 的基础药物，亦是治疗和 <br /> <br /> <br />预防急性心肌梗死或有显著左室功能异常的 CHF 最好 <br />的策略。凡无禁忌证者均需应用，包括无症状 CHF。 <br />故选 D。 <br />2.普萘洛尔的降压机制不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固 <br />酮系统 <br /> 【B】减少去甲肾上腺素释放 <br /> 【C】抑制 Ca2+内流，松弛血管平滑肌 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【D】减少心输出量 <br /> 【E】阻断中枢 β 受体，使兴奋性神经元活动减弱 <br />本题思路：[解析] 普萘洛尔降压作用温和、持久、 <br />不易产生耐受性。其降压作用可能是通过下述多种机 <br />制：阻断心脏 β 1 受体，减少心输出量；阻断肾小 <br />球旁器 β 1 受体，减少肾素分泌，阻断 RAAS，使血 <br />管扩张，血容量降低；阻断中枢 β 受体，使外周交 <br />感神经活性降低；阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜 <br />β 2 受体，减少去甲肾上腺素释放；促进前列环素 <br />生成。故选 C。 <br /> <br /> <br />3.考来烯胺属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】降压药 <br /> 【B】调脂药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】利尿药 <br /> 【D】镇痛药 <br /> 【E】凝血药 <br />本题思路：[解析] 考来烯胺是调脂药。故选 B。 <br />4.考来烯胺的作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 还原酶活性 <br /> 【B】通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体而 <br />发挥降脂作用 <br /> 【C】抗氧化，保护血管 <br /> 【D】结合胆汁酸，阻止其重吸收，减少外源胆固 <br />醇的吸收 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】保护血管内皮免受各种因子损伤 <br />本题思路：[解析] 考来烯胺是一种胆汁酸结合树 <br />脂，通过结合胆汁酸，阻止其重吸收，减少外源胆固 <br /> <br /> <br />醇的吸收，促进内源性胆固醇在肝脏代谢成为胆汁 <br />酸，从而发挥降血脂作用。故选 D。 <br />5.吲达帕胺属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗心绞痛药 <br /> 【B】利尿降压药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】调血脂药 <br /> 【D】脱水药 <br /> 【E】抗心律失常药 <br />本题思路：[解析] 吲达帕胺和氢氯噻嗪都属于利尿 <br />降压药，且吲达帕胺的不良反应更少。故选 B。 <br />6.以下降压药物有首剂现象的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硝苯地平 <br /> 【B】哌唑嗪 <br /> 【C】卡托普利 <br /> 【D】吲达帕胺 <br /> 【E】卡托普利和哌唑嗪 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 哌唑嗪首次给药易出现首剂现 <br />象；ACE 抑制药应用于 RAS 高度激活的患者也可能出 <br />现首剂效应。故选 E。 <br />7.氨甲苯酸临床上常用作 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗贫血 <br /> 【B】脱水药 <br /> 【C】促凝血药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】降压药 <br /> 【E】抗肿瘤药 <br />本题思路：[解析] 氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药。 <br />故选 C。 <br />8.静脉注射甘露醇的药理作用有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】下泻作用 <br /> 【B】脱水作用 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】抗凝作用 <br /> 【D】增高眼内压作用 <br /> 【E】增加眼房水作用 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 甘露醇的药理作用包括脱水作 <br />用、利尿作用、增加肾血流量。静脉注射后能升高血 <br />浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生 <br />组织脱水。故正确答案为 B。 <br />9.通过抗醛固酮而抑...