初级药士专业知识-试卷33-2

<br /> <br />初级药士专业知识-试卷 33-2 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.患儿，女，30 天，出生体重 2．3kg。因间歇性呕 <br />血、黑便 5 天，入院体检：T36．8℃，神清，精神 <br />差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离， <br />口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略 <br />高。血常规：WBC11．9×10。／L，N0．33， <br />L0．67，Hb54g／L，RBC3．66×10 12 ／L， <br />PLT353×10 9 ／L，血细胞比容 0．333。头颅 CT、 <br />扫描：后纵裂池少量蛛血。凝血全套：PT、77．7s， <br />PT(INR)5．8，活动度 9．2％，FIB469mg／dl， <br />APTT86．4s，AKTT(INR)2．86，TT20．2s， <br />TT(INR)2．167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内 <br />出血。采用以控制出血为主的综合治疗，并用以下何 <br />药? <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝素 <br /> 【B】维生素 K 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】香豆素类 <br /> <br /> <br /> 【D】双嘧达莫 <br /> 【E】尿激酶 <br />本题思路：早产儿及新生儿肝脏维生素 K 合成不足， <br />易引起出血性疾病。维生素 K 参与下列哪些凝血因子 <br />Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X 的合成，从而补充了维生素 K 不足， <br />治疗新生儿出血。故正确答案为 B。 <br />2.患儿，男，11 岁。反复感冒咳嗽，打喷嚏，流水 <br />样鼻涕 4 年。冬春加重，近 2 年冬天哮喘发作，扁桃 <br />体炎，经常咽痛。检查：面色苍白，气血不好，双鼻 <br />黏膜苍白，咽充血，扁桃体肿大三度充血。诊断：① <br />反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎；②过敏性鼻炎，伴哮 <br />喘。 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗炎治疗+可待因 <br /> 【B】抗炎治疗+乙酰半胱氨酸 <br /> 【C】抗炎治疗+右美沙芬 <br /> 【D】抗炎治疗+氨茶碱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】抗炎治疗+苯佐那酯 <br /> <br /> <br />本题思路：呼吸系统疾病发病原因主要是由炎症引 <br />起，抗炎治疗贯彻始终，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶 <br />治疗哮喘。故正确答案为 D。 <br />3.关于三碘甲状腺原氨酸的正确描述是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生物利用度高，作用快而强 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】与蛋白质的亲和力高于 T4 <br /> 【C】T1／2 为 3 小时 <br /> 【D】不通过胎盘屏障 <br /> 【E】用于甲亢内科治疗 <br />本题思路：T 4 和 T 3 生物利用度分别为 50％～70％ <br />和 90％～95％，两者血浆蛋白结合率均在 99％。以 <br />上，但 T 3 与蛋白质的亲和力低于 T 4 ，T 3 作用快 <br />而强，维持时间短，T 1/2 为 2 天；可通过胎盘并且 <br />可以进入乳汁，所以在妊娠期和哺乳期慎用，故正确 <br />答案为 A。 <br />4.丙硫氧嘧啶的作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抑制 TSH 的分泌 <br /> <br /> <br /> 【B】抑制甲状腺摄碘 <br /> 【C】抑制甲状腺激素的生物合成 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】抑制甲状腺激素的释放 <br /> 【E】破坏甲状腺组织 <br />本题思路：丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通 <br />过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶 <br />联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制 <br />甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没 <br />有直接抑制作用；②抑制外周组织的 T 4 转化为 T <br />3 ；③轻度抑制免疫球蛋白的合成，故正确答案为 <br />C。 <br />5.甲状腺制剂主要用于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甲状腺危象综合征 <br /> 【B】甲亢手术前准备 <br /> 【C】青春期甲状腺肿 <br /> 【D】尿崩症的辅助治疗 <br /> 【E】黏液性水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激 <br />素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性和 <br />类似肾上腺素的作用，使心率加快，血压上升，心脏 <br />耗氧量增加等，主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯 <br />性甲状腺肿的替代补充疗法，需终生治疗，故正确答 <br />案为 E。 <br />6.有关碘剂作用的正确说法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进 <br />甲状腺激素的释放 <br /> 【B】小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制 <br />甲状腺激素的释放 <br /> 【C】大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进 <br />甲状腺激素的释放 <br /> 【D】小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状 <br />腺激素的释放 <br /> 【E】小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂...