【医学考试】初级药士基础知识-54

<br /> <br />初级药士基础知识-54 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题 (总题数：26，score:52 分) <br />1.下列 M 胆碱受体阻断药中，中枢作用由强到弱的顺 <br />序是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】东莨菪碱＞阿托品＞樟柳碱＞山莨菪碱 <br /> 【B】山莨菪碱＞阿托品＞樟柳碱＞东莨菪碱 <br /> 【C】东莨菪碱＞樟柳碱＞阿托品＞山莨菪 <br />碱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】东莨菪碱＞山莨菪碱＞樟柳碱＞阿托品 <br /> 【E】山莨菪碱＞樟柳碱＞阿托品＞东莨菪碱 <br />本题思路：[解析] 山莨菪碱、阿托品、樟柳碱、东 <br />莨菪碱具有类似的化学结构、药理作用和用途。由于 <br />其化学结构上存在区别导致了药物极性的不同。如与 <br />阿托品比较，山莨菪碱和东莨菪碱分别在托品烷的 <br />6-位有羟基或 6，7-位有氧桥。这类药物极性大小顺 <br />序为山莨菪碱＞阿托品＞樟柳碱＞东莨菪碱，中枢作 <br />用的顺序与其极性的顺序相反。所以答案为 C。 <br /> <br /> <br />2.可用紫脲酸铵反应鉴别的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】地高辛 <br /> 【B】尼可刹米 <br /> 【C】甲氯芬酯 <br /> 【D】咖啡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】吡拉西坦 <br />本题思路：[解析] 本题考查咖啡因的特征鉴别反 <br />应。具有黄嘌呤母核的药物(如咖啡因、茶碱)具有此 <br />反应，可用于鉴别。 <br />3.以下关于盐酸地尔硫 的叙述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有较高的首过效应 <br /> 【B】分子中有 1 个手性碳原子 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】2S-顺式异构体活性最高 <br /> 【D】是高选择性的钙离子通道阻滞剂 <br /> 【E】临床用于治疗冠心病中各型心绞痛 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 盐酸地尔硫 分子中有两个手 <br />性碳原子，具有 4 个光学异构体，其中以 2S-顺式异 <br />构体活性最高，临床仅用此异构体。本品为苯并硫氮 <br />杂 类钙通道阻滞剂。口服吸收完全，30 分钟血 <br />药浓度达峰值，半衰期为 4 小时，与血浆蛋白结合率 <br />为 80%，65%由肝脏灭活，有较高的首过效应，生物 <br />利用度为 25%～60%，有效作用时间为 6～8 小时。 <br />本品是一高选择性的钙离子通道阻滞剂，具有扩张血 <br />管作用，特别是对大冠状动脉和侧支循环均有较强的 <br />扩张作用。临床用于治疗冠心病中各型心绞痛，也有 <br />减缓心率的作用。长期服用对预防心血管意外病症的 <br />发生有效，无耐药性或明显副作用。 <br />4.依他尼酸的化学结构属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苯氧乙酸类 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】苯并噻嗪类 <br /> 【C】含氮杂环类 <br /> 【D】磺酰胺类 <br /> 【E】醛固酮类 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 本题考查氢氯噻嗪的结构类型。 <br />呋塞米属于磺酰胺类，依他尼酸属于苯氧乙酸类，氨 <br />苯蝶啶属于含氮杂环类，螺内酯属于醛固酮类。故选 <br />A 答案。 <br />5.赛庚啶的结构类型属于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】乙二胺类 <br /> 【B】氨基醚类 <br /> 【C】三环类 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】丙胺类 <br /> 【E】哌啶类 <br />本题思路：[解析] 赛庚啶为三环类 H 1 受体拮抗 <br />剂。 <br />6.以下关于奥美拉唑的结构和性质的说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结构中含有亚磺酰基 <br /> 【B】易溶于水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】因结构上有手性硫原子，有光学活性，药用 <br />为外消旋体 <br /> <br /> <br /> 【D】本身无活性，进入体内经代谢后，才发挥其 <br />药效 <br /> 【E】为质子泵抑制剂，抗溃疡 <br />本题思路：[解析] 奥美拉唑为白色或类白色结晶， <br />可溶于二甲基甲酰胺，溶于甲醇，难溶于水。奥美拉 <br />唑的化学结构由苯并咪唑环、吡啶环和连接这两个环 <br />系的亚磺酰基组成，本品因亚砜上的硫具有手性，有 <br />光学活性，药用为外消旋体。奥美拉唑在体外无活 <br />性，进入体内经代谢后，才发挥其药效。质子泵抑制 <br />剂，主要用于治疗十二指肠溃疡。所以答案为 B。 <br />7.属于胰岛素增敏剂的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胰岛素 <br /> 【B】甲苯磺丁脲 <br /> 【C】罗格列酮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】二甲双胍 <br /> 【E】阿卡波糖 <br />本题思路：[解析] 胰岛素增敏剂通过激活肌肉组织 <br />中脂肪细胞核上靶受体，增加其对胰岛素的敏感性， <br /> <br /> <br />使同样等量的胰岛素发挥更大的降糖作用，适用于长 <br />期治疗。主要药物有吡格列酮...