【医学考试】初级药士基础知识-27

<br /> <br />初级药士基础知识-27 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题 (总题数：50，score:100 分) <br />1.下列说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】盐酸哌唑嗪阻断α受体，产生降压作用 <br /> 【B】普萘洛尔又名心得安，临床用其外消旋体 <br /> 【C】阿替洛尔对β1 受体有较强的选择性 <br /> 【D】普萘洛尔可用于支气管哮喘患者 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】盐酸普萘洛尔的水溶液与硅钨酸试液反应， <br />可供鉴别 <br />本题思路：[解析] 盐酸哌唑嗪为选择性突触后α 1 <br />受体阻断剂，可使外周血管阻力降低，产生降压作 <br />用。盐酸普萘洛尔又名心得安，非选择性β受体阻断 <br />剂，对β 1 和β 2 受体的选择性较差，故支气管哮 <br />喘患者忌用。本品溶液与硅钨酸试液反应生成淡红色 <br />沉淀，可供鉴别用。阿替洛尔为β受体阻断剂，对心 <br />脏的β 1 受体有较强的选择性。用于治疗高血压、 <br />心绞痛及心律失常。 <br /> <br /> <br />2.下列说法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吉非贝齐为苯氧乙酸类调血脂药 <br /> 【B】吉非贝齐和洛伐他汀都可用于治疗高胆固醇 <br />血症和混合型高脂血症 <br /> 【C】吉非贝齐作用不如氯贝丁酯强 <br /> 【D】洛伐他汀不存在肝内的首关代谢 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】洛伐他汀可抑制 HMG-CoA 还原酶 <br />本题思路：[解析] 常用的降血脂药可分为苯氧乙酸 <br />类(氯贝丁酯、吉非贝齐等)、烟酸类、羟甲戊二酰辅 <br />酶 A 还原酶抑制剂类(他汀类)和其他类等。吉非贝齐 <br />作用比氯贝丁酯强而持久。洛伐他汀口服吸收良好， <br />在肝脏内广泛首关代谢，水解为多种代谢产物。所以 <br />答案为 D。 <br />3.下列有关硝苯地平的说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】首过效应显著 <br /> 【B】作用不及硝酸甘油 <br /> 【C】体内代谢物有活性 <br /> <br /> <br /> 【D】对顽固性、重度高血压无效 <br /> 【E】遇光不稳定，分子内部发生歧化反应 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 硝苯地平又名心痛定，临床用于 <br />预防和治疗冠心病、心绞痛，对顽固性、重度高血压 <br />也有效。遇光不稳定，分子内部发生光催化的歧化反 <br />应。较低的首过效应，口服吸收良好，作用比硝酸甘 <br />油强 20 倍，体内代谢物均无活性。 <br />4.有关尼群地平说法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】为二氢吡啶类钙通道拮抗剂 <br /> 【B】临床用于治疗冠心病、高血压、充血性心力 <br />衰竭 <br /> 【C】遇光不稳定 <br /> 【D】易溶于水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】黄色结晶或黄色结晶性粉末 <br />本题思路：[解析] 尼群地平为二氢吡啶类钙通道拮 <br />抗剂，黄色结晶或黄色结晶性粉末，几乎不溶于水； <br />遇光不稳定，故在生产、使用和贮存中要注意遮光、 <br /> <br /> <br />密封，在干燥处保存。临床用于治疗冠心病、高血 <br />压、充血性心力衰竭。 <br />5.下列哪些性质与盐酸地尔硫 不符 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】易溶于水、甲醇和三氯甲烷中 <br /> 【B】临床用于治疗冠心病中各型心绞痛 <br /> 【C】高选择性的钠离子通道阻滞剂 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】分子中有 2 个手性碳原子 <br /> 【E】临床使用其 2S-顺式异构体，活性最高 <br />本题思路：[解析] 本品为高选择性的钙离子通道阻 <br />滞剂，具有扩张血管作用，用于治疗冠心病中各型心 <br />绞痛。在水、甲醇和三氯甲烷中易溶。分子结构中有 <br />2 个手性碳原子。临床使用 2S-顺式异构体，冠脉扩 <br />张作用较强。 <br />6.在光的作用下可发生歧化反应的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】非诺贝特 <br /> 【B】卡托普利 <br /> 【C】利血平 <br /> <br /> <br /> 【D】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】硫酸胍乙啶 <br />本题思路：[解析] 硝苯地平在光的催化下可发生分 <br />子内氧化还原反应即歧化反应。降解产物为两种，一 <br />是将二氢吡啶芳构化，二是将硝基转化成亚硝基，对 <br />人体有害。故应遮光、密封保存。所以答案为 D。 <br />7.降血脂药不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苯氧乙酸类 <br /> 【B】烟酸类 <br /> 【C】羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂类 <br /> 【D】钾通道开放剂类 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】其他类 <br />本题思路：[解析] 常用的降血脂药可分为苯氧乙酸 <br />类、烟酸类、羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂类和其 <br />他...