【医学考试】初级药士基础知识-28

<br /> <br />初级药士基础知识-28 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A 型题 (总题数：18，score:30 分) <br />1.与红霉素的性质不相符的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在中性或微碱性水溶液中稳定 <br /> 【B】为耐药的金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感 <br />染的首选药物 <br /> 【C】对革兰阴性菌无效 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】克拉霉素是红霉素 6 位羟基甲基化得到的衍 <br />生物 <br /> 【E】对百日咳杆菌有效 <br />本题思路：[解析] 红霉素在中性或微碱性水溶液中 <br />稳定，pH6 以下易破坏，发生降解。对各种革兰阳性 <br />菌有很强的抗菌作用，对革兰阴性菌如百日咳杆菌、 <br />流感杆菌有效，为耐药的金黄色葡萄球菌和溶血性链 <br />球菌感染的首选药物。克拉霉素是红霉素 6 位羟基甲 <br />基化得到的衍生物，活性比红霉素高 2～4 倍。 <br /> <br /> <br />2.可引起&ldquo;灰婴综合征&rdquo;的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红霉素 <br /> 【B】氯霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】罗红霉素 <br /> 【D】万古霉素 <br /> 【E】青霉素 <br />本题思路：[解析] 发生在早产儿和新生儿的&ldquo;灰婴 <br />综合征&rdquo;与氯霉素的代谢有关，因此孕妇、早产儿和 <br />新生儿均禁用氯霉素。 <br />3.喹诺酮类抗菌药的必需的基团是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】8-位有哌嗪 <br /> 【B】1-位有乙基，2-位有羧基 <br /> 【C】2-位有羰基，3-位有羧基 <br /> 【D】3-位有羧基，4-位有羰基 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】5-位有氟 <br />本题思路：[解析] 喹诺酮类药物的构效关系可归纳 <br />如下：①1-位取代基可以是烃基或环烃基，以乙基或 <br /> <br /> <br />与乙基体积相近的取代基为好；②3-位羧基和 4-位 <br />羰基为抗菌活性所必需的基团；③5-位引入氨基可使 <br />抗菌活性显著增强；④6、8-位分别或同时引入氟原 <br />子，抗菌活性增强；⑤7-位引入五元或六元杂环，抗 <br />菌活性均增强，但以哌嗪基为最好。所以答案为 D。 <br />4.长期使用喹诺酮类抗菌药可引起缺钙、贫血和缺锌 <br />等副作用，其原因是结构中含有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】羰基 <br /> 【B】哌嗪环 <br /> 【C】羧基 <br /> 【D】邻羧羰基 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】吡啶环 <br />本题思路：[解析] 本题考查喹诺酮类药物的构效关 <br />系与毒副作用。因为喹诺酮类药物结构中 3，4-位上 <br />的邻羧羰基可与金属离子形成螯合，故可引起缺钙、 <br />贫血、缺锌等副作用。故选 D 答案。 <br />5.下列说法错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】诺氟沙星不宜与牛奶等含钙、铁等食物同服 <br /> <br /> <br /> 【B】诺氟沙星用药期间不宜长期暴露于阳光下 <br /> 【C】环丙沙星药用其盐酸盐和乳酸盐 <br /> 【D】环丙沙星口服无效 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】左氧氟沙星临床上用于革兰阴性菌 <br />本题思路：[解析] 诺氟沙星影响软骨发育，不宜和 <br />牛奶等含钙、铁等食物同服。18 岁以下青少年不宜 <br />使用。本品在光照下可分解，对患者产生光毒性反 <br />应，用药期间不宜长期暴露于阳光下。环丙沙星的化 <br />学性质同诺氟沙星，药用为本品的盐酸盐和乳酸盐， <br />可口服。左氧氟沙星临床上主要用于治疗革兰阴性菌 <br />所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统和生殖系统感 <br />染。 <br />6.能进入脑脊液的磺胺类药物是 <br />A．磺胺醋酰 <br />B．磺胺嘧啶 <br />C．磺胺甲 唑 <br />D．磺胺噻唑嘧啶 <br />E．对氨基苯磺酰胺 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 磺胺嘧啶抗菌作用较好，血中浓 <br />度较高，血清蛋白结合率低，易通过血脑屏障进入脑 <br />脊液，为治疗和预防流脑的首选药物。 <br />7.以下与甲氧苄啶性质不相符的有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】能增强磺胺类其他抗菌药物的疗效 <br /> 【B】阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸 <br /> 【C】其本身无抗菌活性 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】也可增强其他抗生素的抗菌作用 <br /> 【E】作用时间短 <br />本题思路：[解析] 磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合 <br />成，而甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，两者 <br /> <br /> <br />合用可产生协同抗菌作用，使细菌体内代谢受到双重 <br />阻断，抗菌作用增强数倍至数十倍，故甲氧苄啶又被 <br />称为磺胺增效剂。后来发现甲氧苄啶与其他抗生素合 <br />用也可增强抗菌作...