【医学考试】初级药师专业知识-29

<br /> <br />初级药师专业知识-29 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：20，score:40 分) <br />1.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红霉素 <br /> 【B】四环素 <br /> 【C】青霉素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】氯霉素 <br /> 【E】诺氟沙星 <br />本题思路：[解析] 青霉素为治疗溶血性链球菌感 <br />染，敏感葡萄球菌感染，草绿色链球菌感染，肺炎球 <br />菌感染，革兰阳性杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽、 <br />气性坏疽、鼠咬热、螺旋体病如钩端螺旋体、梅毒螺 <br />旋体、回归热螺旋体及放线菌病等的首选药。故选 <br />C。 <br />2.下列哪项不属于大环内酯类药物的特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗菌谱窄，但比青霉素广 <br /> <br /> <br /> 【B】细菌对本类药物各药间不产生交叉耐药 <br />性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】作用于细菌核糖体 50S 亚基，阻止蛋白质合 <br />成 <br /> 【D】不易透过血脑屏障 <br /> 【E】主要经胆汁代谢，并进行肝肠循环 <br />本题思路：[解析] 大环内酯类药物的特点包括不易 <br />透过血脑屏障，能广泛分布于除脑组织和脑积液以外 <br />的各种组织和体液；主要经胆汁代谢，并进行肝肠循 <br />环；抗菌谱窄，但比青霉素广；作用机制为作用于细 <br />菌核糖体 50S 亚基，阻止蛋白质合成；细菌对本类药 <br />物各药间产生交叉耐药性。故选 B。 <br />3.下列关于氨基苷类药物的理化性质及药动学，叙述 <br />正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】酸性 <br /> 【B】为生物碱 <br /> 【C】化学性质不稳定 <br /> 【D】口服易吸收 <br /> <br /> <br /> 【E】90%以原形经肾脏排泄 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：[解析] 氨基苷类药物为高极性阳离子， <br />水溶性好，性状稳定。药物解离度大，脂溶性小，在 <br />胃肠道极少吸收。氨基苷类几乎全部经肾小球滤过以 <br />原形排出，尿液中浓度极高。故选 E。 <br />4.氨基苷类药物的作用机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抑制细菌蛋白质合成 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】增加胞质膜通透性 <br /> 【C】抑制胞壁黏肽合成酶 <br /> 【D】抑制二氢叶酸合成酶 <br /> 【E】抑制 DNA 螺旋酶 <br />本题思路：[解析] 氨基苷类药物作用机制是抑制 <br />70S 始动复合物的形成，选择性地与核糖体 30S 亚基 <br />上的靶蛋白结合，造成 A 位歪曲，从而使 mRNA 的密 <br />码错译，导致异常的无功能的蛋白质合成，阻止终止 <br />因子与核糖体 A 位结合，使已合成的肽链不能释放并 <br /> <br /> <br />阻止核糖体 70S 亚基的解离，造成菌体内的核蛋白体 <br />耗竭。故选 A。 <br />5.患者，男性，60 岁。因患骨结核就诊，医生推荐 <br />化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】异烟肼 <br /> 【B】乙胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】乙胺丁醇 <br /> 【D】链霉素 <br /> 【E】利福平 <br />本题思路：[解析] 异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利 <br />福平均为常用的抗结核药；乙胺嘧啶为预防疟疾的药 <br />物，不用于结核病治疗。故选 B。 <br />6.药物从用药部位进入血液循环的过程是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸收 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】分布 <br /> 【C】代谢 <br /> 【D】排泄 <br /> 【E】转化 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 此题重点考查药物的体内过程。 <br />吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是 <br />指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送 <br />至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发 <br />生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其 <br />代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择 A。 <br />7.有关被动扩散的特征不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】不消耗能量 <br /> 【B】具有饱和现象 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】由高浓度向低浓度转运 <br /> 【D】不需要载体进行转运 <br /> 【E】转运速度与膜两侧的浓度成正比 <br />本题思路：[解析] 此题主要考查生物膜转运方式被 <br />动扩散的特征。被动扩散是从高浓度区向低浓度区顺 <br />浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度成正比，扩 <br />散过程不需要载体，也不需要能量。被动扩散无饱和 <br />性。所以本题答案应选择 B。 <br />8.制剂中药物进入体循环的相对数量和相对速度是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】生物等效性 <br /> 【B】生物利用度 【此项为本题正确答案】 <br /> ...