2020年执业药师考试辅助 解热、镇痛抗炎药及抗痛风药

 <br />解热、镇痛抗炎药及抗痛风药 <br />　　二、解热、镇痛抗炎药及抗痛风药 <br />　　可抑制尿酸生成的药物是 <br />　　A.秋水仙碱 <br />　　B.萘普生 <br />　　C.苯溴马隆 <br />　　D.氢氯噻嗪 <br />　　E.别嘌醇 <br />   <br />『正确答案』E <br /> <br />　　 <br />　　12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是 <br />　　A.尼美舒利 <br />　　B.阿司匹林 <br />　　C.双氯芬酸 <br />　　D.塞来昔布 <br />　　E.美洛昔康 <br />   <br />『正确答案』A <br /> <br />　　◆选择性抑制（抑COX2强）： <br />　　昔康、昔布：用于镇痛、抗炎（不用于退热）。 <br />　　（消化溃疡风险低，但心血管风险高：致血栓形成） <br />　　●美洛昔康、氯诺昔康；塞来昔布、帕瑞昔布；依托考昔 <br />　　●尼美舒利：解热镇痛更快（不良相当）。 <br />　　&amp;#0;肝毒；&amp;#0;禁用于12岁、孕妇。 <br />　　 <br />　　属于选择性COX-2抑制剂，具有类磺胺药的结构，易出现药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而导致死亡的药是 <br />　　A.布洛芬 <br />　　B.吲哚美辛 <br />　　C.塞来昔布 <br />　　D.双氯芬酸 <br />　　E.吡罗昔康 <br />   <br />『正确答案』C <br /> <br />　　 <br />　　对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是 <br />　　A.罗非昔布 <br />　　B.对乙酰氨基酚 <br />　　C.吲哚美辛 <br />　　D.阿司匹林 <br />　　E.美洛昔康 <br />   <br />『正确答案』B <br /> <br />　　痛风缓解期（关节炎症控制后1～2周），为控制血尿酸水平，应选用的药品是 <br />　　A.秋水仙碱 <br />　　B.别嘌醇 <br />　　C.布洛芬 <br />　　D.泼尼松龙 <br />　　E.聚乙二醇尿酸酶 <br />   <br />『正确答案』B <br />　　阿司匹林发挥镇痛作用的主要部位和机理是 <br />　　A.阻断5HT受体 <br />　　B.抑制前列腺素的合成 <br />　　C.在中枢激活吗啡受体 　 <br />　　D.在外周抑制感觉神经末梢 　 <br />　　E.阻断神经干 <br />   <br />『正确答案』B <br /> <br />　　 <br />　　临床上不用于消炎抗风湿作用的药物是 <br />　　A.吲哚美辛 <br />　　B.保泰松 <br />　　C.对乙酰氨基酚 　 <br />　　D.吲哚美辛　 <br />　　E.布洛芬 <br />   <br />『正确答案』C <br />　　●对乙酰氨基酚 <br />　　【临床】解热镇痛似阿司匹林，无抗炎抗风湿，小儿、老人首选。 <br />　　【不良】肝毒（饮酒加重）。 <br /> <br />　　属于阿司匹林禁忌的有 <br />　　A.急性心肌梗死 <br />　　B.上消化道出血 <br />　　C.血友病 <br />　　D.血小板减少 <br />　　E.退行性骨关节炎 <br />   <br />『正确答案』BCD <br /> <br />　　阿司匹林禁忌症 <br />　　消化性出血、活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾异常、血友病、血小板减少症。 <br />　　【不良反应】 <br />　　1.消化道反应（最常见）：消化道出血→替丁预防。 <br />　　2.凝血障碍→VK预防。 <br />　　3.阿司匹林哮喘→孟鲁司特咀嚼片（白三烯拮抗剂）对抗。 <br />　　4.水杨酸反应→碳酸氢钠对抗。 <br />　　5.瑞夷综合征。 <br /> <br />　　关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有 <br />　　A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mg，tid <br />　　B.可用于痛风的长期预防 <br />　　C.可用于痛风的缓解期 <br />　　D.老年人、肝肾功能不全者应减量 <br />　　E.长期服务可导致可逆性维生素B12 吸收不良 <br />   <br />『正确答案』ADE <br />　　●异烟肼+ VB6 →增效 <br />　　●秋水仙碱+ VB12 →增效 <br />　　●左旋多巴+VB6→减效 <br /> <br />　　在痛风急性期禁用的药物是 <br />　　A.秋水仙碱 <br />　　B.别嘌醇 <br />　　C.布洛芬 <br />　　D.舒林酸 <br />　　E.泼尼松 <br />   <br />『正确答案』B <br /> <br />　　A.阿司匹林　 <br />　　B.布桂嗪　 <br />　　C.塞来昔布 <br />　　D.秋水仙碱 <br />　　E.芬太尼 <br />　　1.选择性抑制环氧酶-2（COX-2）的药物是 <br />　　2.非选择性抑制环氧酶的药物是 <br />   <br />『正确答案』CA <br />　　下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是 <br />　　A.抗炎作用 <br />　　B.镇痛作用 <br />　　C.解热作用 <br />　　D.抑制呼吸作用 <br />　　E.抗血小板聚集作用 <br />   <br />『正确答案』ABCE <br /> <br />　　女，32岁，因气候突变。感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。 <br />　　1.产生这些症状的原因是 <br />　　A.阿司匹林过量 <br />　　B.冷空气对呼吸道的刺激 <br />　　C.阿司匹林增加TXA2生成 <br />　　D.阿司匹林抑制PGI2的降解 <br />　　E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多 <br />   <br />『正确答案』E <br />『答案解析』 <br />　　少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘，称为&ldquo;阿司匹林性哮喘&rdquo;，它不是以抗原-抗体反应为基础的变态反应，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，P...