首页
登录
字典
词典
成语
近反义词
字帖打印
造句
组词
古诗
谜语
书法
文言文
歇后语
三字经
百家姓
单词
翻译
会员
投稿
首页
同步备课
小学
初中
高中
中职
试卷
小升初
中考
高考
职考
专题
文库资源
您的位置:
首页
>
文库资源
>
资格考试
>
医药
>
2020年执业药师考试辅助 抗肿瘤药
2020年执业药师考试辅助 抗肿瘤药
资源预览
文档简介为自动调取,内容显示的完整度及准确度或有误差,请您下载后查看完整的文档内容。
侵权申诉
举报
1
/37
2
/37
剩余35页未读,
查看更多内容需下载
充值会员,即可免费下载
文档下载
<br />第十三章 抗肿瘤药 <br /> <br /> <br />第13章 抗肿瘤药——难!耐心!欲速则不达TANG <br /> <br /> <br /> <br />第一节 直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药 <br /> <br />【第一组:直接影响DNA结构和功能——概要TANG】 <br />一、烷化剂(细胞毒类,4) <br />1.氮芥 2.环磷酰胺 <br />3.塞替派 4.卡莫司汀 <br />二、铂类(3) <br />顺铂、卡铂、奥沙利铂 <br />三、抗生素(2) <br />丝裂霉素、博来霉素 <br />四、拓扑异构酶抑制剂(2) <br />I(喜树碱/羟喜树碱、 伊立/拓扑替康) <br />II(依托泊苷、替尼泊苷) <br /> <br /> <br /> 第一亚类 破坏DNA的烷化剂 <br /> 1.氮芥 2.环磷酰胺 3.塞替派 4.卡莫司汀 <br /> <br /> 一、药理作用与临床评价 <br /> 烷化剂——最早问世的细胞毒类药(对细胞有直接毒性作用)——通过与肿瘤细胞中DNA共价结合,使其丧失活性;或使DNA分子断裂,导致细胞死亡——广谱抗癌。 <br /> (一)作用特点 <br /> 1.氮芥——最早应用。 <br /> 用于: <br /> 恶性淋巴瘤 <br /> 慢性淋巴细胞白血病 <br /> 小细胞肺癌所致的上腔静脉综合征 <br /> <br /> 2.环磷酰胺 <br /> ——恶性淋巴瘤——疗效显著; <br /> 【适应证】 <br /> 恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤 <br /> 乳腺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。 <br /> <br /> 3.塞替派——癌,灌注。 <br /> 【适应证】 <br /> 局部刺激性小,可采取多种给药方式。 <br /> ①乳腺癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤; <br /> ②癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌局部灌注。 <br /> 4.卡莫司汀——脑瘤。 <br /> ——脂溶性大,能透过血-脑屏障进入脑组织。 <br /> 用于: <br /> 原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病。 <br /> <br /> (二)典型不良反应及用药监护 <br /> 1.最常见——骨髓抑制:白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降(例外:长春新碱和博来霉素)。 <br /> 【监护】治疗前必须检査血象,如骨髓功能尚未恢复,应减少剂量或推迟治疗时间。 <br /> 对中性白细胞计数减少或由此带来的发热患者,应使用重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF),必要时给予抗菌药。 <br /> 2.恶心呕吐、脱发。 <br /> 3.口腔黏膜反应——咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎(口腔上皮是人体新陈代谢和生长最快的细胞)。监护: <br /> (1)口腔护理。氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。 <br /> (2)真菌感染应用制霉菌素液漱口。 <br /> (3)局部用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂。 <br /> 4.出血性膀胱炎——环磷酰胺/异环磷酰胺。 <br /> ——解救:美司钠(美死啦TANG)。多饮水。 <br /> <br /> 5.塞替派、白消安——高尿酸血症——尿酸性肾病(处理:别嘌醇、补液、碱化尿液)。 <br /> 6.心肌炎、肺纤维化及中毒性肝炎。 <br /> 7.致畸——妊娠及哺乳期禁用。 <br /> 小结1——烷化剂不良反应TANG <br /> 完啦致畸伤骨髓,口腔溃疡头发没。 <br /> 膀胱出血尿酸高,肝脏中毒害心肺。 <br /> <br /> <br /> 二、用药监护——抗肿瘤药药液外渗的应对: <br /> (1)立即停止注射。 <br /> (2)局部使用解毒剂: <br /> ①地塞米松+利多卡因局部封闭,冷敷(禁忌热敷)。 <br /> ②氢化可的松琥珀酸钠,或5%碳酸氢钠+地塞米松,局部静注或多处皮下注射; <br /> ③透明质酸酶+0.9%氯化钠,或透明质酸+地塞米松+利多卡因局部注射。 <br /> 【附:较难考点】 <br /> 烷化剂——可损害任何细胞增殖周期的DNA,因此属于细胞增殖周期非特异性抑制剂: <br /> 对M期和G1期细胞杀伤作用较强; <br /> 小剂量——抑制细胞由S期进入M期; <br /> 大剂量——杀伤各期细胞。 <br /> <br /> 第二亚类 破坏DNA的铂类化合物 <br /> ——顺铂、卡铂、奥沙利铂。 <br /> <br /> <br /> 一、药理作用与临床评价 <br /> (一)作用特点——与DNA结合,使肿瘤细胞DNA停止复制。 <br /> 1.顺铂/卡铂——非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤的首选药之一; <br /> 卡铂——小细胞肺癌和头颈区鳞癌。 <br /> 2.奥沙利铂——胃肠道癌,结直肠癌的首选药之一。 <br /> 更有效,作用更强。 <br /> (二)典型不良反应 <br /> 消化道反应(恶心、呕吐、腹泻) <br /> 肾毒性、耳毒性、神经毒性 <br /> 低镁血症 <br /> 骨髓功能抑制 <br /> 过敏反应。 <br /> 小结2——铂类不良反应TANG <br /> 铂类呕吐和低镁, <br /> 耳肾神毒伤骨髓...
版权提示
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,莲山负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服vx:lianshan857处理。客服热线:13123380146(工作日9:00-18:00)
其他相关资源
2020年执业药师 抗肿瘤药
2020年执业药师考试辅助 抗寄生虫药
2020年执业药师考试辅助 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药
2020年执业药师考试辅助 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药
【执业药师考试】抗肿瘤药物(一)
【执业药师考试】执业药师药学专业知识二(抗肿瘤药)模拟试卷3
【执业药师考试】执业药师药学专业知识二(抗肿瘤药)模拟试卷4
【执业药师考试】执业药师药学专业知识二(抗肿瘤药)模拟试卷5
【执业药师考试】执业药师药学专业知识二(抗肿瘤药)-试卷1
【执业药师考试】执业药师药学专业知识二(抗肿瘤药)-试卷2
文档下载
收藏
所属:
资格考试 - 医药
发布时间:2023-01-16 15:07:31
页数:37
价格:¥3
大小:1.92 MB
文章作者:U-69700
分享到:
|
报错
推荐好文
MORE
统编版一年级语文上册教学计划及进度表
时间:2021-08-30
3页
doc
统编版五年级语文上册教学计划及进度表
时间:2021-08-30
6页
doc
统编版四年级语文上册计划及进度表
时间:2021-08-30
4页
doc
统编版三年级语文上册教学计划及进度表
时间:2021-08-30
4页
doc
统编版六年级语文上册教学计划及进度表
时间:2021-08-30
5页
doc
2021统编版小学语文二年级上册教学计划
时间:2021-08-30
5页
doc
三年级上册道德与法治教学计划及教案
时间:2021-08-18
39页
doc
部编版六年级道德与法治教学计划
时间:2021-08-18
6页
docx
部编五年级道德与法治上册教学计划
时间:2021-08-18
6页
docx
高一上学期语文教师工作计划
时间:2021-08-14
5页
docx
小学一年级语文教师工作计划
时间:2021-08-14
2页
docx
八年级数学教师个人工作计划
时间:2021-08-14
2页
docx
推荐特供
MORE
统编版一年级语文上册教学计划及进度表
时间:2021-08-30
3页
doc
统编版一年级语文上册教学计划及进度表
统编版五年级语文上册教学计划及进度表
时间:2021-08-30
6页
doc
统编版五年级语文上册教学计划及进度表
统编版四年级语文上册计划及进度表
时间:2021-08-30
4页
doc
统编版四年级语文上册计划及进度表
统编版三年级语文上册教学计划及进度表
时间:2021-08-30
4页
doc
统编版三年级语文上册教学计划及进度表
统编版六年级语文上册教学计划及进度表
时间:2021-08-30
5页
doc
统编版六年级语文上册教学计划及进度表
2021统编版小学语文二年级上册教学计划
时间:2021-08-30
5页
doc
2021统编版小学语文二年级上册教学计划
三年级上册道德与法治教学计划及教案
时间:2021-08-18
39页
doc
三年级上册道德与法治教学计划及教案
部编版六年级道德与法治教学计划
时间:2021-08-18
6页
docx
部编版六年级道德与法治教学计划
部编五年级道德与法治上册教学计划
时间:2021-08-18
6页
docx
部编五年级道德与法治上册教学计划
高一上学期语文教师工作计划
时间:2021-08-14
5页
docx
高一上学期语文教师工作计划
小学一年级语文教师工作计划
时间:2021-08-14
2页
docx
小学一年级语文教师工作计划
八年级数学教师个人工作计划
时间:2021-08-14
2页
docx
八年级数学教师个人工作计划