中医诊断学-气血津液辨证

中医执业医师考试辅导　　　 中医诊断学　　　　　　　　　　　　　　　　 <br />　　　　　　 第 1 页<br />第十单元　气血津液辨证<br />气病辨证<br />　　 气虚证&mdash;&mdash;气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，<br />舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重<br />　　 气陷证&mdash;&mdash;头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体<br />消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等（由气虚发展而来）<br />　　 气不固证&mdash;&mdash;气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力；或见自汗不<br />止；或为流涎不止；或见遗尿，余溺不尽，小便失禁；或为大便滑脱<br />失禁；或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；或见男子遗精、滑精、早<br />泄等<br />　　 气脱证&mdash;&mdash;呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，全身瘫软，<br />神识朦胧，二便失禁，面色苍白，口唇青紫，脉微，舌淡，舌苔白润。<br />　　 气滞证&mdash;&mdash;胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛，疼痛性质<br />可为胀痛、窜痛、攻痛，症状时轻时重，部位不固定，按之一般无形，<br />通常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻，或症状随情绪变化而增减，脉象<br />多弦，舌象可无明显变化。<br />　　 气逆证&mdash;&mdash;咳嗽频作，呼吸喘促；呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕<br />血；头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血。<br />　　 气闭证&mdash;&mdash;突然发生势急、症重之昏厥，或内脏绞痛，或二便闭<br />塞，呼吸气粗，声高，脉沉弦有力等。<br /> <br />中医执业医师考试辅导　　　 中医诊断学　　　　　　　　　　　　　　　　 <br />　　　　　　 第 2 页<br />　　<br />　　血病辨证<br />　　 血虚证&mdash;&mdash;面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡<br />白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发<br />麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。<br />　　 血脱证&mdash;&mdash;面色苍白，头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷，舌<br />色枯白，脉微或芤。<br />　　 血瘀证&mdash;&mdash;（气滞、气虚、血寒、出血）疼痛特点为刺痛、痛久<br />拒按、固定不移、常在夜间痛甚；肿块的性状是在体表者包块色青紫，<br />腹内者触及质硬而推之不移；出血的特征是出血反复不止，色紫暗或<br />夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血；瘀血色脉征主要<br />有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，<br />或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或<br />结、代、无脉等。<br />　　 血热证&mdash;&mdash;身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰<br />不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或<br />为疮痈，舌绛，脉数疾等。<br />　　 血寒证&mdash;&mdash;畏寒，手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减，肤色<br />紫暗发凉，或为痛经、月经愆期、经色紫暗、夹有血块，唇舌青紫，<br />苔白滑，脉沉迟弦涩等。（实寒证：寒滞肝脉证、寒凝胞宫证、寒凝<br />脉络证）<br /> <br />中医执业医师考试辅导　　　 中医诊断学　　　　　　　　　　　　　　　　 <br />　　　　　　 第 3 页<br />　　<br />　　气血同病辨证<br />　　 气滞血瘀证&mdash;&mdash;以身体局部胀闷走窜疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、<br />拒按；或有肿块坚硬，局部青紫肿胀；或有情志抑郁，性急易怒；或<br />有面色紫暗，皮肤青筋暴露；妇女可见经闭或痛经，经色紫暗或夹血<br />块，或乳房胀痛；舌质紫暗或有斑点，脉弦涩等为辨证依据。<br />　　 气虚血瘀证&mdash;&mdash;以面色淡白无华或面色紫暗，倦怠乏力，少气懒<br />言，局部疼痛如刺，痛处固定不移、拒按，舌淡紫，或有斑点，脉涩<br />等为辨证依据。 <br />　　 气血两虚证&mdash;&mdash;以少气懒言，神疲乏力，自汗；面色淡白无华或<br />萎黄，口唇、爪甲颜色淡白，或见心悸失眠，头晕目眩，形体消瘦，<br />手足发麻；舌质淡白，脉细无力等为辨证依据。<br />　　 气不摄血证&mdash;&mdash;以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑块等<br />各种慢性出血，并见面色淡白无华，神疲乏力，少气懒言，心慌心悸，<br />食少，舌淡白，脉弱等为辨证依据。<br />　　 气随血脱证&mdash;&mdash;以大量出血的同时，出现面色苍白，气少息微，<br />冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝或散大无根等为辨证依据。<br />　　<br />　　津液病辨证...