医学考试-中医内科学（气血津液病证）-试卷2

<br /> <br />中医内科学【气血津液病证】-试卷 2 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) <br />1.钟某，女，37 岁。因与邻居发生口角，近 1 周出 <br />现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷 <br />嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦。其治则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疏肝解郁，清肝泻火 <br /> 【B】甘润缓急，养心安神 <br /> 【C】健脾养心，补益气血 <br /> 【D】疏肝解郁，理气畅中 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】行气开郁，化痰散结 <br />本题思路：&ldquo;精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁 <br />胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦&rdquo;均为 <br />郁证之肝气郁结证的证候，应选择&ldquo;疏肝解郁、理气 <br />畅中&rdquo;的治则。 <br />2.周某，女，32 岁。平素性情急躁易怒。自诉半月 <br />前受到单位领导批评而精神抑郁，现症见：性情急躁 <br />易怒，胸胁疼痛，口干口苦，嘈杂吞酸，嗳气，呕 <br /> <br /> <br />吐，舌红，苔黄，脉弦数。其首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】柴胡疏肝散 <br /> 【B】半夏厚朴汤 <br /> 【C】丹栀逍遥散 <br /> 【D】越鞠丸 <br /> 【E】丹栀逍遥散合左金丸 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：&ldquo;性情急躁易怒，胸胁疼痛，口干口苦， <br />舌红，苔黄，脉弦数&rdquo;均为郁证之气郁化火证的证 <br />候。而&ldquo;嘈杂吞酸，嗳气，呕吐&rdquo;说明有肝火犯胃的 <br />表现，选用方剂丹栀逍遥散合左金丸以疏肝解郁、清 <br />肝泻火。 <br />3.徐某，女，30 岁。因与婆婆生活不睦，出现精神 <br />抑郁，胸部闷塞，胸胁胀满，咽中如有梗物，吐之不 <br />出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。其治则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】疏肝解郁，清热平肝 <br /> 【B】疏肝解郁，理气畅中 <br /> 【C】疏肝解郁，清泻肝火 <br /> <br /> <br /> 【D】行气开郁，化痰散结 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】疏肝解郁，降逆和胃 <br />本题思路： <br />4.孙某，女，38 岁。2 年前与丈夫离婚后，逐渐出现 <br />精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无 <br />常等症状，舌质淡，脉弦。其诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】狂证 <br /> 【B】癫证 <br /> 【C】梅核气 <br /> 【D】脏躁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】噎膈 <br />本题思路：&ldquo;精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧 <br />善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦&rdquo;为郁证之心神失养 <br />证的证候，此种证候多发于女性，多因精神刺激而诱 <br />发，《金匮要略．妇人杂病脉证并治》将此种证候称 <br />为&ldquo;脏蹂&rdquo;。 <br />5.齐某，女，49 岁。因母亲离世，近日出现精神恍 <br />惚、心神不宁、悲忧善哭等症状，舌质淡，脉弦。其 <br /> <br /> <br />首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】丹栀逍遥散 <br /> 【B】甘麦大枣汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】柴胡疏肝散 <br /> 【D】半夏厚朴汤 <br /> 【E】归脾汤 <br />本题思路： <br />6.马某，女，46 岁。离异后出现多思善疑，头晕神 <br />疲，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白， <br />脉细。其首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甘麦大枣汤 <br /> 【B】八珍汤 <br /> 【C】归脾汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】四君子汤 <br /> 【E】交泰丸 <br />本题思路： <br />7.姜某，女，49 岁。近 1 个月以来出现情绪不宁， <br />心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干 <br /> <br /> <br />燥，舌红少津，脉细数。其首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甘麦大枣汤 <br /> 【B】柴胡疏肝散 <br /> 【C】丹栀逍遥散 <br /> 【D】半夏厚朴汤 <br /> 【E】天王补心丹合六味地黄丸 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />8.康某，男，50 岁。2 个月前在某中医院诊断为郁证 <br />之心肾阴虚证，口服中药治疗。现出现心烦失眠、多 <br />梦遗精症状，其首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】天王补心丹合二阴煎 <br /> 【B】天王补心丹合交泰丸 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】天王补心丹合左金丸 <br /> 【D】天王补心丹合五磨饮子 <br /> 【E】天王补心丹合六味地黄丸 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.孙某，女，38 岁。患郁证 1 年余，间断口服中药 <br />治疗。近日出现胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀 <br />斑，脉弦涩，其证型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝气郁结 <br /> 【B】瘀血内结 <br /> 【C】气郁化火 <br /> 【D】痰气郁结兼血瘀 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】心...