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中医诊断学-六经辨证
中医诊断学-六经辨证
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中医执业医师考试辅导 中医诊断学 <br /> 第 1 页<br />第十二单元 六经辨证<br />创立“六经辩证”的医家是——张仲景(张机)<br /> 六经<br /> 三阳 三阴<br /> 太阳 阳明 少阳 太阴 厥阴 少阴<br /> <br /> 太阳病证<br /> 临床表现:恶风寒、脉浮、头项强痛<br /> 太阳中风证 <br /> 临床表现:发热,恶风,汗出,脉浮缓,或见鼻鸣,干呕<br /> 治法:调和营卫,祛风解肌<br /> 方剂:桂枝汤(桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣)<br /> 太阳伤寒证 <br /> 临床表现:恶寒,发热,头项强痛,身体疼痛,无汗,脉浮紧,或见气喘。<br /> 治法:发汗解表,宣肺平喘<br /> 方剂:麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)<br /> 太阳中风证、太阳伤寒证的鉴别要点<br /> 太阳中风证 太阳伤寒证<br />共同点 发热、头项强痛、恶风寒、脉浮<br />不同点 汗出、脉浮缓(表虚证) 无汗、脉浮紧(表实证)<br /> 太阳变证<br /> 栀子豉汤证——虚烦不得眠、反复颠倒、心中懊恼<br /> 麻黄杏仁甘草石膏汤证——身热、汗出,气喘,咳嗽,咯痰<br /> 葛根黄芩黄连汤证——下利不止、身热汗出、气喘<br /> 真武汤证——心悸、头晕、站立不稳、发热<br /> 栀子豉汤证——清宣郁热<br /> 麻黄杏仁甘草石膏汤证——清宣肺热<br /> 葛根黄芩黄连汤证——清热止利,表里双解<br /> 真武汤证——温阳利水<br /> <br /> 阳明病证<br /> 主要病机——“胃家实”(胃肠燥实证)<br /> 阳明病热证<br /> 临床表现——身大热,不恶寒,反恶热,汗大出,大渴引饮,心烦躁扰,面赤,气粗,苔黄燥,脉洪<br />大。<br /> 治法——辛寒清热<br /> 方药——白虎汤、白虎加人参汤 知母、石膏、甘草、粳米(白虎汤)。知母、石膏、甘草、粳米、<br />人参 (白虎加人参汤) <br /> 白虎汤证、白虎加人参汤证的鉴别要点<br /> 白虎汤 白虎加人参汤<br />共同点 均为热盛伤津(鉴别要点在于津气损伤程度的轻重)<br /> <br />中医执业医师考试辅导 中医诊断学 <br /> 第 2 页<br />组成 石膏、知母、甘草、粳米 石膏、知母、甘草、粳米、人参<br />鉴别要点<br />为里实热证<br />大热、大渴、大汗、脉洪大<br />阳明病热证兼气阴两伤证<br />发热、舌上燥而口渴甚,伴见时时恶风或背微恶寒<br /> 阳明病实证<br /> 临床表现——日晡潮热,手足汗出,脐腹胀满疼痛,拒按,大便秘结,甚则神错谵语,狂躁不得眠,<br />舌苔黄厚干燥,或起芒刺,甚至苔焦黑燥裂,脉沉实或滑数。<br /> 治法——攻下实热,荡涤燥结<br /> 方药——调胃承气汤、小承气汤、大承气汤 <br /> 调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证的鉴别要点<br /> 调胃承气汤 小承气汤 大承气汤<br />共同点 均治阳明病实证<br />组成 大黄、芒硝、甘草 大黄、枳实、厚朴 大黄、芒硝、枳实、厚朴<br />鉴别要点 重在泻热(燥热邪气偏盛) 重在通腑(腑气不通) 泻热与通腑之力俱重(燥热内结、腑气不通)<br /> <br /> 少阳病证<br /> 少阳病本证<br /> 临床表现——口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦欲呕,脉弦<br /> 治法——和解少阳<br /> 方药——小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、甘草(炙)、生姜、大枣、半夏) <br /> 少阳变证<br /> 大柴胡汤证——呕不止、心下急、郁郁微烦<br /> 治法:和解少阳、泻热通腑 <br /> 柴胡加龙骨牡蛎汤证——烦惊谵语、小便不利<br /> 治法:和解枢机、驱邪畅气<br /> <br /> 太阴病证<br /> 太阴病本病<br /> 临床表现——腹满而吐,食不下,大便泄泻,口不渴,时腹自痛,四肢欠温,脉沉缓或弱<br /> 治法——温中健脾,散寒燥湿<br /> 方药——四逆汤或理中汤<br /> 甘草、干姜、附子(四逆汤)。<br /> 人参、干姜、甘草(炙)、白术(理中汤)。 <br /> 太阴病兼变证<br /> 太阴病兼表证<br /> 临床表现——恶寒,发热,头痛,便溏、脉浮<br /> 治法——轻散表寒<br /> 方药——桂枝汤( 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣) <br /> 太阴腹痛证<br /> 临床表现——腹满时痛或大实痛,拒按<br /> <br />中医执业医师考试辅导 ...
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所属:
资格考试 - 医药
发布时间:2023-01-16 15:07:24
页数:4
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文章作者:U-158657
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