诊断学基础（综合）-试卷8

<br /> <br />诊断学基础【综合】-试卷 8 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) <br />1.患者，女，65 岁。糖尿病史 6 年。因上腹不适 2 <br />月余就诊，体检未发现异常体征。心电图提示部分导 <br />联可见锯齿波，应考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心房扑动 <br /> 【B】干扰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心房颤动 <br /> 【D】房内阻滞 <br /> 【E】房内差异性传导 <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) <br />2.下列不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】弛张热指体温恒定维持在 39℃～40℃以上水 <br />平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 <br />1℃ <br /> <br /> <br /> 【B】间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又 <br />迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续 1 天至数 <br />天，如此高热期与无热期反复交替出现 <br /> 【C】稽留热指体温常在 39℃以上，波动幅度大， <br />24 小时内波动范围超过 2℃，且都在正常水平以 <br />上 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】波状热指体温逐渐上升达 39℃或以上，数天 <br />后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高， <br />如此反复多次 <br /> 【E】不规则热指发热体温曲线无一定的规律性 <br />本题思路：稽留热多为高热，体温常在 39℃以上， <br />昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低， <br />但 24 小时内波动幅度不超过 1℃，可持续数天或数 <br />周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、 <br />伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极 <br />期。也可见于急性肾盂肾炎。 <br />3.引起胸痛的胸壁疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺癌 <br /> 【B】自发性气胸 <br /> <br /> <br /> 【C】肋间神经炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸膜肿瘤 <br /> 【E】胸膜炎 <br />本题思路： <br />4.呕吐物含大量胆汁提示梗阻平面在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】幽门以上 <br /> 【B】十二指肠乳头以下 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】十二指肠乳头以上 <br /> 【D】贲门以上 <br /> 【E】幽门以下 <br />本题思路：呕吐物含胆汁，提示十二指肠乳头以下的 <br />十二指肠或空肠梗阻。 <br />5.上消化道出血的部位是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】十二指肠以上的消化器官 <br /> 【B】幽门以上的器官 <br /> 【C】屈氏韧带以上的消化器官 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】小肠以上的消化器官 <br /> 【E】结肠以上的消化器官 <br />本题思路：一般情况下，Treit2 韧带以上之消化道 <br />出血才会导致呕血。故选 C。 <br />6.下列哪项是引起便血的结肠疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Crohn 病 <br /> 【B】急性出血性坏死性肠炎 <br /> 【C】急性细菌性痢疾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肠结核 <br /> 【E】十二指肠球部溃疡 <br />本题思路： <br />7.柏油样便是由于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血红蛋白中的铁在肠道内被氧化 <br /> 【B】血红蛋白以原物形式排出 <br /> 【C】血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用 <br /> 【D】血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成 <br />硫化亚铁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用 <br /> <br /> <br />本题思路：上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较 <br />长，则因红细胞被破坏后，血红蛋白在肠遭内与硫化 <br />物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏 <br />液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。 <br />8.提示阿米巴痢疾的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】柏油样便 <br /> 【B】粘液脓血便 <br /> 【C】暗红色果酱样粪便 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】洗肉水样粪便 <br /> 【E】粘液便，无病理成分 <br />本题思路： <br />9.确定肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最 <br />好 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】X 线检查 <br /> 【B】CT 检查 <br /> 【C】B 型超声波检查 <br /> 【D】PTC 检查 <br /> <br /> <br /> 【E】ERCP 检查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：ERCP 借助侧视内镜可观察十二指肠有无 <br />占位病变，十二指肠乳头有无菜花样肿物，并可活 <br />检，插管后注入造影剂使胆管和胰管显影，可显示梗 <br />阻的部位和病因。 <br />10.下列哪项属于生育史 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】受教育程度 <br /> 【B】工业毒物接触情况 <br /> 【C】计划生育状况 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】饮...