运动系统疾病(一)

<br /> <br />运动系统疾病(一) <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：40，score:100 分) <br />1.骨折的复位标准是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】长骨干横行骨折对位至少达到 3/4 <br /> 【B】成人下肢短缩移位在 3cm 之内 <br /> 【C】必须完全矫正旋转移位和成角移位 <br /> 【D】儿童骨折必须达到解剖学复位 <br /> 【E】前臂双骨折要求对线、对位均好 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] ①旋转移位、分离移位必须完全 <br />矫正。②缩短移位：在成人下肢骨折不超过 1cm；儿 <br />童无骨骺损伤者下肢短缩不超过 2cm。③成角移位： <br />下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全 <br />矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成 <br />角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自 <br />行矫正；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂 <br />双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能。④长 <br /> <br /> <br />骨干横形骨折：骨折端对位至少达 1/3，干骺端骨折 <br />至少应对位 3/4。 <br />2.对开放性骨折正确的处理是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】切除一切污染组织 <br /> 【B】骨折端末外露可按闭合性骨折处理 <br /> 【C】伤后超过 8 小时不宜行内固定 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】骨折碎块均应保留 <br /> 【E】首先应将外露的骨折端复位 <br />本题思路：[解析] 开放性骨折处理原则：及时正确 <br />处理创口，防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合 <br />性骨折。应尽早清创，越早清创，感染机会越小，伤 <br />后 6～8 小时内清创，伤口大多能一期愈合。清创原 <br />则：①切除创缘皮肤 1～2mm，尽量保留肌腱、血管 <br />和神经的完整性。②关节韧带、关节囊若无严重挫 <br />伤，应尽量修复。③游离的小骨片可以切除，与组织 <br />有保留的小骨片应保留；大片骨片，即使已完全游 <br />离，也不能切除，以免造成骨缺损，影响骨折愈合， <br />甚至导致不愈合。 <br /> <br /> <br />3.最易并发休克的骨折是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】骨盆骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】桡骨骨折 <br /> 【C】锁骨骨折 <br /> 【D】跖骨骨折 <br /> 【E】股骨颈骨折 <br />本题思路：[解析] 骨盆骨折是一种严重外伤，多由 <br />直接暴力骨盆挤压所致，骨盆各骨主要为松质骨，盆 <br />壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应 <br />丰富，盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成， <br />有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出 <br />血。患者因腹膜后大量出血，常合并休克。 <br />4.属于骨折治疗原则的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】抢救原则 <br /> 【B】创口清理 <br /> 【C】创口包扎 <br /> 【D】功能锻炼 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】药物治疗 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 骨折的治疗有三大原则，即复 <br />位、固定和康复治疗。 <br />5.桡骨头半脱位正确的治疗方法是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】复位时需将腕、肘均伸直 <br /> 【B】复位时需将肘屈曲旋转前臂 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】局麻下进行手法复位 <br /> 【D】全麻下进行手术治疗 <br /> 【E】复位后屈肘手法复位 <br />本题思路：[解析] 手法复位，不需任何麻醉。一手 <br />握住小儿腕部，另一手托住肘部以拇指压在桡骨头部 <br />位，肘关节屈曲至 90 度，开始作轻柔的前臂旋后， <br />旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声。若小儿肯 <br />用手取物说明复位成功，复位后不必固定，但须告诫 <br />家长不可再暴力牵拉以免再发。 <br />6.幼儿锁骨青枝骨折的正确的治疗方法是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】外敷药物治疗 <br /> 【B】局麻下手法治疗 <br /> <br /> <br /> 【C】全麻下手术复位 <br /> 【D】口服药物治疗 <br /> 【E】三角巾悬吊治疗 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 青枝骨折、不全骨折或内 1/3 移 <br />位不大的骨折，用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢 1～2 <br />周，疼痛消失后开始功能锻炼。 <br />7.肱骨外上髁炎正确的治疗方法是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】限制腕关节活动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】限制肘关节活动 <br /> 【C】增加肌腱起点处的压迫应力 <br /> 【D】立即施行伸肌总腱起点剥离松解术 <br /> 【E】立即行卡压神经血管束切除结扎术 <br />本题思路：[解析] 肱骨外上髁炎非手术治疗对绝大 <br />多数患者有效，故少有需手术治疗者，限制腕关节活 <br />动，尤其是限制用力...