皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-62

<br /> <br />皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-62 <br />(总分：99.99，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 (总题数：15，score:100 分) <br />患者，男性。平素体健，半个月前因手工制作时出现 <br />左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈 <br />棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后 <br />出血明显。【score:7.50】 <br />(1).根据临床表现，该患者最可能的诊断为 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】化脓性肉芽肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】传染性软疣 <br /> 【C】Kaposi 肉瘤 <br /> 【D】基底细胞瘤 <br /> 【E】鳞癌 <br />本题思路： <br />(2).如要确诊，最好依据【score:2.50】 <br /> 【A】肿块 B 超 <br /> 【B】皮损组织病理 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血常规 <br /> 【D】真菌检查 <br /> <br /> <br /> 【E】全胸片 <br />本题思路： <br />(3).该病的治疗方案最佳为【score:2.50】 <br /> 【A】手术切除+组织病理 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】激光 <br /> 【C】电凝 <br /> 【D】放射 <br /> 【E】无须治疗，临床观察 <br />本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 <br />综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 <br />以明确诊断。考查化脓性肉芽肿诊断要点、临床特点 <br />及治疗手段。 <br />患者，男性，35 岁。双侧下肢、臀部泛发性紫癜、 <br />血疱、水疱，部分皮疹呈暗红色结节样，少数溃疡， <br />附血痂、见少数萎缩性瘢痕。病程中伴发热，自觉皮 <br />疹疼痛明显，血常规正常，尿常规提示隐血(++)、 <br />RBC 2～3/HP。【score:7.50】 <br />(1).根据临床表现，该患者最可能诊断为 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】过敏性紫癜 <br /> 【B】特发性血小板减少性紫癜 <br /> 【C】变应性皮肤血管炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】多形红斑 <br /> 【E】急性发热性嗜中性皮病 <br />本题思路： <br />(2).该病组织病理学改变为【score:2.50】 <br /> 【A】真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞 <br />肿胀，管腔闭塞，血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏 <br />死 <br /> 【B】真皮中上部小血管内皮细胞肿胀、血管壁有 <br />纤维蛋白沉积 <br /> 【C】真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管 <br />炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】淋巴细胞碎裂性血管炎 <br /> 【E】白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎 <br />本题思路： <br />(3).该病发病从免疫学角度分析，属于 <br />【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】Ⅰ型变态反应 <br /> 【B】Ⅱ型变态反应 <br /> 【C】Ⅲ型变态反应 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Ⅳ型变态反应 <br /> 【E】不定型变态反应 <br />本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 <br />综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 <br />以明确诊断。考查变应性皮肤血管炎发病机制、诊断 <br />要点及临床特点。 <br />患者，男性，10 岁。1 个月前有上呼吸道感染史，半 <br />个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸 <br />痛、腹痛，病程中无呕血。血常规提示 WBC12×10 9 <br />/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT230×10 9 ；尿常 <br />规提示隐血(++)、RBC2～3/HP。【score:7.50】 <br />(1).结合病史，该患者的诊断为【score:2.50】 <br /> 【A】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】特发性血小板减少性紫癜 <br /> 【C】变应性皮肤血管炎 <br /> 【D】持久隆起性红斑 <br /> 【E】荨麻疹性血管炎 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(2).此病最容易累及的系统性脏器为【score:2.50】 <br /> 【A】.心 <br /> 【B】.肝 <br /> 【C】.脑 <br /> 【D】.肺 <br /> 【E】.肾 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).该病发病从免疫学角度分析，主要累及的组织病 <br />变为【score:2.50】 <br /> 【A】小动脉 <br /> 【B】小静脉 <br /> 【C】毛细血管和细小血管 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】中动脉 <br /> 【E】中静脉 <br />本题思路：[解析] 这是一道临床诊断和治疗应用的 <br />综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可 <br />以明确诊断。考查过敏性紫癜发病机制、诊断要点及 <br />临床特点。 <br /> <br /> <br />患者，女性，45 岁。面、颈、四肢出现结节样皮损 1 <br />个月，夏季发作。皮损呈扁平隆起，边界清楚，表面 <br />似有假水疱样损害，触之有结节感，颜色深红，压之 <br />疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提 <br />示蛋白(++)、隐血(++)、见颗粒管型。血常规提示 <br />WBC9×10 9...