皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-60

<br /> <br />皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-60 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3/A4 型题 (总题数：14，score:100 分) <br />患儿，女性，10 岁。冬季就诊。双手指多发皮疹伴 <br />局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指部弥漫性 <br />肿胀，手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗 <br />液。该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。 <br />【score:5 分】 <br />(1).该患者临床诊断首先应考虑【score:2.50】 <br /> 【A】变应性皮肤血管炎 <br /> 【B】系统性红斑狼疮 <br /> 【C】急性湿疹 <br /> 【D】冻疮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】多形红斑 <br />本题思路：[解析] 冻疮是一种发生于寒冷季节的末 <br />梢部位皮肤局限性、淤血性、红斑炎症性疾病，皮损 <br />为局限性水肿性紫红斑，按之色退，去压后红色恢 <br />复，严重时可有水疱，破溃后形成溃疡。 <br />(2).该病主要的发生原因为【score:2.50】 <br /> 【A】多汗 <br /> <br /> <br /> 【B】局部血液循环差 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】挤压 <br /> 【D】遗传 <br /> 【E】自主神经功能紊乱 <br />本题思路：[解析] 长期暴露于寒冷、潮湿的空气 <br />中，加上患者末梢血液循环较差为主要发病因素，缺 <br />乏运动、手足多汗、营养不良、贫血、鞋袜过紧、户 <br />外工作及慢性消耗性疾病，均可为本病诱因。 <br />患者，男性，72 岁。全身反复瘙痒 8 个月，伴睡眠 <br />欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、 <br />结节和丘疹，躯干见散在抓痕。【score:7.50】 <br />(1).该患者最具可能的诊断是【score:2.50】 <br /> 【A】瘙痒症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】皮肤干燥症 <br /> 【C】慢性荨麻疹 <br /> 【D】疥疮 <br /> 【E】皮肤病疑病症 <br />本题思路： <br />(2).为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除 <br />的基础性疾病是【score:2.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】糖尿病 <br /> 【B】慢性胃炎 <br /> 【C】高脂血症 <br /> 【D】慢性肾功能不全 <br /> 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).治疗原则中不包括【score:2.50】 <br /> 【A】抗组胺药物 <br /> 【B】抗焦虑药物 <br /> 【C】系统口服糖皮质激素 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】普鲁卡因静脉封闭 <br /> 【E】选择适合的外用药物和剂型 <br />本题思路：[解析] 本题考查全身性瘙痒症的发病原 <br />因、诊断、鉴别诊断和治疗原则。瘙痒症通常无明确 <br />的原发性皮损，仅见抓痕等继发性皮损。有时基础性 <br />疾病如糖尿病，慢性肾功能不全，慢性胃炎等是诱 <br />因。治疗上不应系统口服糖皮质激素。 <br />患者，女性，45 岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳 3 <br />年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结 <br /> <br /> <br />节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻 <br />度苔藓化。【score:7.50】 <br />(1).该患者最可能的诊断是【score:2.50】 <br /> 【A】局限性瘙痒症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】皮肤干燥症 <br /> 【C】慢性荨麻疹 <br /> 【D】疥疮 <br /> 【E】更年期综合征 <br />本题思路： <br />(2).该病的常见发病原因不包括【score:2.50】 <br /> 【A】接触化纤类衣物 <br /> 【B】阴道炎、宫颈癌等妇科病 <br /> 【C】内分泌失调、性激素水平下降 <br /> 【D】感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】情绪不稳定、长期失眠 <br />本题思路： <br />(3).鉴别诊断，应注意与下列疾病最容易混淆的是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】疥疮 <br /> 【B】慢性荨麻疹 <br /> <br /> <br /> 【C】虫咬皮炎 <br /> 【D】外阴湿疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】季节性瘙痒症 <br />本题思路：[解析] 本题考查局限性瘙痒症的发病原 <br />因、诊断和鉴别诊断。女性外阴瘙痒症是常见的局限 <br />性瘙痒症之一，通常无明确的原发性皮损，外阴因长 <br />期抓痕可继发湿疹样改变或局部皮损肥厚苔藓化。 <br />患儿，男性，10 岁。阴囊皮疹伴瘙痒 6 周，呈阵发 <br />性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见 <br />风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬 <br />度，无触痛。【score:7.50】 <br />(1).为提示诊断，应注意询问病史，其中最应注意有 <br />无【score:2.50】 <br /> 【A】疥疮病史 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】慢性荨麻疹病史 <br /> 【C】阴囊湿疹病史 <br /> 【D】虫咬皮炎病史 <br /> 【E】哮喘或过敏性鼻炎病史 <br />本题思路： <br />(2).该患儿最可能的诊断是【score:2.50】...