医学考试-计划生育中级（专业实践能力）-试卷1

<br /> <br />计划生育中级【专业实践能力】-试卷 1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 案例分析题(总题数：5，score:50 分) <br />女，28 岁，孕 2 产 0，阴道分泌物增多 6 日，伴外阴 <br />瘙痒，于 2013 年 3 月 10 日就诊妇科。平素月经 5／ <br />30 天，量中，末次月经 2013 年 2 月 1 日。查体：外 <br />阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀 <br />薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增 <br />大如孕 40 天大小，双附件区未及明显异常。 <br />【score:8 分】 <br />(1).此患者应考虑进行的辅助检查是【score:2 分】 <br /> 【A】尿妊娠试验 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】妇科 B 型超声 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阴道分泌物查找滴虫 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】阴道分泌物检查真菌 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】阴道分泌物查找线索细胞 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).该患者尿妊娠试验阳性，B 型超声提示宫内早 <br />孕，阴道分泌物检查见线索细胞。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫内早孕 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】滴虫阴道炎 <br /> 【C】外阴阴道假丝酵母菌病 <br /> 【D】细菌性阴道病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】异位妊娠 <br />本题思路： <br />(3).经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首 <br />先应的处理是【score:2 分】 <br /> 【A】人工流产 <br /> 【B】甲硝唑 400mg，口服，每日 2 次，共 7 <br />日 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】静脉滴注抗生素治疗 <br /> 【D】克霉唑 500mg，阴道填塞，3 日后再用 1 次 <br /> 【E】咪康唑栓剂，每晚 1 粒(200mg)，连用 7 日 <br />本题思路： <br />(4).患者经过 1 周的治疗后症状体征好转。进一步处 <br />理是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】加大抗生素用量，行人工流产术 <br /> 【B】人工流产术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】药物流产术 <br /> 【D】引产术 <br /> 【E】同时给予抗生素预防感染 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路： <br />患者女性，30 岁，已婚，月经 6／30 天。现停经 42 <br />天，晨起恶心 1 周。孕 2 产 1，3 年前人工流产史，6 <br />年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36．8℃， <br />P 72 次／分，BP120／80mmHg，心肺及腹部检查无异 <br />常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增 <br />大如孕 6 周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双 <br />附件区未触及异常。尿 HCG(+)。B 型超声显示子宫增 <br />大，官腔内可见直径 16mm×18mm 的妊娠囊。 <br />【score:12 分】 <br />(1).患者要求终止妊娠，可以采用的方法有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】米非司酮配伍米索前列醇药物流产 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】负压吸宫术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】钳刮术 <br /> 【D】依沙吖啶羊膜腔外注射引产 <br /> 【E】依沙吖啶羊膜腔内注射引产 <br />本题思路： <br />(2).患者选择药物流产，药物流产的禁忌证有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠剧吐 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】除残角子宫外的生殖器畸形 <br /> 【C】严重骨盆畸形 <br /> 【D】青光眼 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】带器妊娠 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(3).行药物流产前的准备还包括【score:2 分】 <br /> 【A】血常规 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝肾功能检查 <br /> 【C】胸部 X 线片 <br /> 【D】签署知情同意书 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】阴道分泌物检查 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(4).米非司酮抗早孕原理的机制包括【score:2 分】 <br /> 【A】使子宫收缩 <br /> 【B】干扰孕激素与受体结合抗早孕 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【C】干扰雌激素与受体结合抗早孕 <br /> 【D】使宫颈成熟、软化、扩张 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】提高子宫肌对前列腺素的反应 【此项为本 <br />题正确答案】 <br />本题思路： <br />(5).该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】观察体温、脉搏、血压变化 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【B】观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症 <br />状 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胎囊半小时未...