计划生育中级（专业实践能力）-试卷6

<br /> <br />计划生育中级【专业实践能力】-试卷 6 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A4 型题(总题数：7，score:56 分) <br />女，63 岁，绝经 13 年，发现阴道脱出物 6 月。孕 3 <br />产 2。妇科检查：(患者平卧向下屏气状态下)示：老 <br />年经产型外阴，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈 <br />表面有表浅溃疡。【score:8 分】 <br />(1).若该患者诊断为子宫脱垂，请对目前脱垂程度进 <br />行评价【score:2 分】 <br /> 【A】子宫脱垂Ⅰ度轻型 <br /> 【B】子宫脱垂Ⅰ度重型 <br /> 【C】子宫脱垂Ⅱ度轻型 <br /> 【D】子宫脱垂Ⅱ度重型 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】子宫脱垂Ⅲ度 <br />本题思路： <br />(2).目前应采取的治疗措施是【score:2 分】 <br /> 【A】补充雌激素 <br /> 【B】切除子宫 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】使用子宫托 <br /> <br /> <br /> 【D】缩肛运动 <br /> 【E】中药和针灸 <br />本题思路： <br />(3).患者同时存在部分阴道前壁脱出阴道口外，咳嗽 <br />时尿液不自主溢出，手术中还应该进行【score:2 <br />分】 <br /> 【A】输尿管插管 <br /> 【B】尿道悬吊术 <br /> 【C】阴道前壁修补术 <br /> 【D】阴道前壁修补术+尿道悬吊术 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】膀胱部分切除术 <br />本题思路： <br />(4).为预防本病，围绝经期女性应【score:2 分】 <br /> 【A】进行激素替代治疗 <br /> 【B】进行规律的肛提肌锻炼 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】预防性切除子宫 <br /> 【D】增加饮食中蛋白质含量 <br /> 【E】本病是退行性疾病，采取任何措施均无效 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />女性，30 岁，10 天前有不洁性生活。阴道分泌物增 <br />多，脓性。查体：子宫颈口充血、红肿，表面有黄色 <br />黏液脓性分泌物。【score:8 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】淋病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】非淋菌性非衣原体性尿道炎 <br /> 【C】阴道炎 <br /> 【D】梅毒 <br /> 【E】艾滋病 <br />本题思路：黏液脓性宫颈炎为淋病奈瑟茵感染的典型 <br />临床表现，结合患者病史及查体，淋病的可能性最 <br />大。 <br />(2).为明确诊断，以下检查中最有意义的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿常规 <br /> 【B】宫颈分泌物涂片镜检 <br /> 【C】宫颈分泌物涂片革兰染色镜检 <br /> 【D】宫颈分泌物淋病奈瑟菌培养 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】阴道分泌物涂片镜检 <br />本题思路：宫颈分泌物淋病奈瑟茵培养见革兰阴性双 <br />球菌是诊断淋病的金标准，其敏感性和特异性均高。 <br />(3).镜下见到革兰阴性双球菌，若其治疗不及时，短 <br />期内并发症可为【score:2 分】 <br /> 【A】盆腔炎性疾病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】阴道炎 <br /> 【C】尿道炎 <br /> 【D】异位妊娠 <br /> 【E】不育 <br />本题思路： <br />(4).最终确诊感染局限于宫颈，以下治疗正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头孢曲松 500mg，1 次／日，肌注，连续 10 <br />天 <br /> 【B】大观霉素 2g，1 次／日，肌注，连续 10 天 <br /> 【C】头孢曲松 500mg，1 次／日，肌注 <br /> 【D】头孢曲松钠 250mg，单次肌注 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】多西环素 200mg，2 次／日，连续 3 天 <br /> <br /> <br />本题思路：本例属于无合并症的单纯淋茵性尿道炎， <br />抗生素应用及时、足量、规范即可，如头孢曲松钠 <br />250mg，单次肌注；或头孢克肟 400mg，单次口服； <br />也可选择头孢唑肟，500mg，肌内注射；头孢西丁， <br />2g，肌内注射，加用丙磺舒 1g 口服；头孢氨噻肟， <br />500mg，肌内注射；另可选择氨基糖苷类抗生素中的 <br />大观霉素 4g，单次肌内注射。 <br />女性，33 岁，2 月前外阴出现数个圆形质硬溃疡，无 <br />痛痒，未治疗。近 2 天出现流感样表现，自诉外阴皮 <br />疹轻度瘙痒。查体：全身多发皮疹，多形性，口腔内 <br />有黏膜斑，全身浅表淋巴结肿大。【score:8 分】 <br />(1).其诊断最可能为【score:2 分】 <br /> 【A】梅毒(一期) <br /> 【B】梅毒(二期) 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】梅毒(三期) <br /> 【D】生殖器疱疹 <br /> 【E】多形性红斑 <br />本题思路： <br />(2).其感染途径最可能为【score:2 分】 <br /> 【A】间接接触传播 <br /> <br /> <br /> 【B】垂直传播 <br /> 【C】动物传播 <br /> 【D】性接触传播 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】消化道传播 <br />本题思路...