妇科疾病练习试卷3

<br /> <br />妇科疾病练习试卷 3 <br />(总分：84 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) <br />5 天新生儿，因皮肤发黄 3 天来门诊。足月顺产，母 <br />乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿 <br />貌，一般情况好，皮肤轻-中度黄染，心肺腹无异常 <br />发现。血清总胆红素 171μmol/L(10mg/dl) <br />【score:8 分】 <br />(1).入院后观察 3 天，皮肤黄染无明显变化。其余情 <br />况同前，最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】母乳性黄疸 <br /> 【B】生理性黄疸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】梗阻性黄疸 <br /> 【D】感染性黄疸 <br /> 【E】溶血性黄疸 <br />本题思路： <br />(2).继续观察，治疗中，应重点于下列何项措施 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】停止母乳喂养 <br /> 【B】监测血清胆红素 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】做肝功能检查 <br /> 【D】进行光照疗法 <br /> 【E】进行换血疗法 <br />本题思路： <br />(3).若为生理性黄疸，其发病机制中，哪项解释不正 <br />确【score:2 分】 <br /> 【A】新生儿胆红素排泄差 <br /> 【B】初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制 <br />剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高 <br /> 【D】新生儿 Y、Z 蛋白不足 <br /> 【E】新生儿早期胆红素来源较成人高 <br />本题思路： <br />(4).该小儿黄疸是因为【score:2 分】 <br /> 【A】婴儿血中雌激素水平高 <br /> 【B】胆道梗阻 <br /> 【C】红细胞破坏较多 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】初乳小有 Y、Z 蛋白抑制剂 <br /> 【E】肝炎病毒破坏肝细胞 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6 个月男孩，以发热，喷射性呕吐 3 天，抽搐 3 次而 <br />来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦 <br />躁，易激惹，面色灰白，当地按&quot;上感并高热惊厥&quot;治 <br />疗 2 天无效，WBC 21×10 9/L，中性粒细胞 82%，淋 <br />巴细胞 18%【score:8 分】 <br />(1).该患儿体检最可能出现的体征是【score:2 分】 <br /> 【A】前囟平坦，面神经反射阳性 <br /> 【B】前囟平坦，双巴氏征阳性 <br /> 【C】前囟膨满，动眼神经瘫 <br /> 【D】前囟明显膨满，布氏征阳性 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】前囟略膨满，右侧肢体瘫 <br />本题思路： <br />(2).为确定诊断，下一步选择最恰当的检查应是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全血常规 <br /> 【B】血培养 <br /> 【C】脑 CT 扫描 <br /> 【D】颅脑 B 超 <br /> 【E】脑脊液检查 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).给予最合理的治疗措施是【score:2 分】 <br /> 【A】止痉剂+脱水剂 <br /> 【B】止痉剂+钙剂 <br /> 【C】抗结核药+对症治疗 <br /> 【D】抗菌药+对症治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】抗病毒药+对症治疗 <br />本题思路： <br />(4).如果经有效治疗 5 天，症状明显好转，体温 <br />37℃，2 天后又开始发热，频繁呕吐，抽搐，昏睡， <br />易激惹，脑脊液检查正常。此时最大的可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】原病复发 <br /> 【B】硬膜下积液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】出现脑积水 <br /> 【D】水电解质紊乱 <br /> 【E】低血糖 <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) <br /> <br /> <br />患儿生后 2 天。近 1 天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半 <br />牛小时前抽 1 次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产 <br />钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀 <br />(-)。前囟膨凸，颈软。心肺末见异常。左上、下肢 <br />活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC 8．0×10 <br />9/L，N 46%，L 54%【score:6 分】 <br />(1).本例患儿抽搐最可能的原因是【score:2 分】 <br /> 【A】颅内炎性病变 <br /> 【B】低血钙 <br /> 【C】颅内出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】低血糖 <br /> 【E】脑缺氧缺血性病变 <br />本题思路： <br />(2).收入院后，为进一步确诊，下列哪项检查最有价 <br />值【score:2 分】 <br /> 【A】脑电图 <br /> 【B】腰穿，脑脊液检查 <br /> 【C】血钙、血磷测定 <br /> 【D】脑 CT 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】空腹血糖 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />(3).对此患儿可给以下处理，但除了【score:2 分】 <br /> 【A】给予抗生素，防治感染 <br /> 【B】抽搐时予适量镇静剂 <br /> 【C】早期给予足量甘露醇 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】给予营养脑细...