医学考试-妇科疾病(三)

<br /> <br />妇科疾病(三) <br />(总分：37 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、初产妇，孕 39 周，门诊检查骨盆各径线：骶耻 <br />内径 15cm，坐骨棘间径 5cm，出口横径 7cm，耻骨弓 <br />角度 80°。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />1.为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线 <br />• A．髂棘间径 <br />• B．髂嵴间径 <br />• C．骶耻外径 <br />• D．出口后矢状径 <br />• E．对角径 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.关于骨盆的诊断恰当的是 <br />• A．扁平骨盆 <br />• B．中骨盆狭窄 <br />• C．漏斗骨盆 <br />• D．畸形骨盆 <br />• E．均小骨盆 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.估计胎儿体重 4000g 左右，此产妇分娩方式应选择 <br />• A．等待自然分娩 <br />• B．试产 <br />• C．剖宫产 <br />• D．产钳助产 <br />• E．胎头吸引助产 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />三、26 岁初产妇，足月顺产，新生儿体重 3900g。产 <br />后 30 分钟阴道流血 400ml。挤压子宫有断续出血， <br />时多时少，测血压 12/3kPa(90/70mmHg)，脉搏 108 <br />次/分。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />4.针对出血原因，立即应作的主要检查是 <br />• A．触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度 <br />• B．重新检查胎盘胎膜 <br />• C．检查软产道 <br />• D．查血小板，凝血酶原时间，3P 试验 <br />• E．必要时 B 超探查宫内有无残留 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.检查证实为乏力性子宫出血。与探查出血原因同步 <br />的最及时有效的处理是 <br />• A．按摩子宫时静脉滴注催产素 <br />• B．肌注或静脉推注麦角 0.2mg <br />• C．输液输血 <br />• D．宫腔填塞纱条 <br />• E．以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.首先考虑的出血原因 <br />• A．子宫收缩乏力 <br />• B．胎盘、胎膜残留 <br />• C．宫腔内隐性出血 <br />• D．宫颈裂伤 <br />• E．凝血功能障碍 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、40 岁已婚妇女，孕 1 产 0，月经周期规律，4～5 <br />天/30 天。末次月经为 4 月 1 日，持续 5 天，4 月 6 <br /> <br /> <br />日干净，现已妊娠 6 周。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />7.下列哪项是正确的 <br />• A．推算预产期为下一年元月 16 日 <br />• B．按末次月经为 4 月 5 日计算预产期 <br />• C．推算约 4 月 20 日排卵 <br />• D．推算预产期为下一年元月 8 日 <br />• E．以上都不对 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.孕期应作以下检查，但除外 <br />• A．B 超检查 <br />• B．羊水染色体检查 <br />• C．75g 糖耐量试验 <br />• D．胎儿性别检查 <br />• E．血 AFP 检查 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.此患者产前诊断最可能发现的异常是 <br />• A．胎儿先天性心脏病 <br />• B．胎儿神经管畸形 <br /> <br /> <br />• C．胎儿粘多糖综合征 <br />• D．胎儿 Down 综合征(21 三体综合征) <br />• E．胎儿血友病 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />五、25 岁已婚妇女，妊娠 6 个月。因白带多，外阴 <br />奇痒，坐卧不安而就诊。妇查：外阴皮肤有抓痕。阴 <br />道分泌物量多、水样。阴道黏膜有白色膜状物。 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />10.本病例...