医学考试-妇科疾病(一)-2

<br /> <br />妇科疾病(一)-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：50，score:50 分) <br />1.病例，28 岁，已婚，停经 2 个月，下腹阵发性疼 <br />痛伴大量阴道流血，检体：贫血貌，脉率 120 次/ <br />分，细弱，血压 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检 <br />查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约 50 <br />天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为 <br />• A．边纠正休克边刮宫 <br />• B．输血，静脉内滴入缩宫素 <br />• C．纠正休克后再行刮宫 <br />• D．即刻刮宫 <br />• E．肌肉注射缩宫素后刮宫 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.26 岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产：后 <br />10 天，出现寒战，高热，体温达 39℃，下腹部疼 <br />痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆， <br />且有明显压痛，最可能的诊断是 <br />• A．急性子宫内膜炎 <br />• B．急性输卵管炎 <br />• C．急性盆腔结缔组织炎 <br />• D．急性盆腔腹膜炎 <br />• E．弥漫性腹膜炎 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.26 岁妇女，停经 10 周，阵发性腹痛，伴阴道流血 <br />14 小时，出血量多于月经，就诊时宫口开大 2cm，子 <br />宫如 10 周大小，最恰当的处理是 <br />• A．保胎休息 <br />• B．肌注黄体酮 <br />• C．等待自然流产 <br />• D．肌注催产素 <br />• E．刮宫术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.高张性宫缩乏力患者，胎心 160～170 次/分，宫开 <br />2cm。先露 S-1。禁止使用 <br />• A．杜冷丁 100mg 肌注 <br />• B．三联疗法(葡萄糖、维生素 C、尼可刹米) <br />• C．0．25%普鲁卡因穴位封闭 <br />• D．缩宫素点滴 <br />• E．静脉补液 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.孕妇 32 岁，C3P0，孕 43 周入院待产。检查：血压 <br />16/10．7kPa(120/80mmHg)，宫高 35cm，胎位 LOA， <br />胎心率 132 次/分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表 <br />示胎盘功能不足 <br />• A．12 小时胎动数≥20 次 <br />• B．B 超羊水最大直径≥3cm <br />• C．血清胎盘生乳素≥4μg/L <br />• D．NST 试验有反应型 <br />• E．OCT 试验胎心出现连续晚期减速 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />6.51 岁，绝经 3 年，白带增多 1 年，阴道流血 1 个 <br />月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体常大，双附件 <br />未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查 <br />是不合适的 <br />• A．宫颈刮片细胞学检查 <br />• B．宫颈活检组织学检查 <br />• C．阴道镜检 <br />• D．碘试验 <br />• E．宫颈管分泌物衣原体检查 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.早期先兆流产最常见的症状是 <br />• A．宫口开大 <br />• B．少量阴道出血 <br />• C．阵发性下腹痛 <br />• D．尿妊娠试验阴性 <br />• E．宫口有组织物堵塞 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.女性 55 岁，绝经三年，阴道少量间断性流血一月 <br />余，无明显腹痛，阴道脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级，妇 <br /> <br /> <br />科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双侧附件正常， <br />进一步处理方案是 <br />• A．切除子宫 <br />• B．广泛性全子宫切除术 <br />• C．广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术 <br />• D．诊断性刮宫及宫颈活组织检查 <br />• E．宫颈锥形切除术 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.32 岁妇女，一周来白带增多，既往有滴虫性阴道 <br />炎，疑又复发来诊。临床表现中，哪项不符合该诊...