医学考试-外科主治医师-甲状腺及甲状旁腺疾病(二)

<br /> <br />外科主治医师-甲状腺及甲状旁腺疾病(二) <br />(总分：26.50，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：12，score:12 <br />分) <br />1.患者，女，37 岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然 <br />增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极 <br />圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是 <br />• 【A】慢性淋巴细胞性甲状腺炎 <br />• 【B】亚急性甲状腺炎 <br />• 【C】急性化脓性甲状腺炎 <br />• 【D】慢性纤维性甲状腺炎 <br />• 【E】甲状腺瘤囊内出血 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />2.患者，女，39 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿， <br />在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后 <br />当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率 130 次/min， <br />血压 170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿 <br />大，可能是 <br />• 【A】气管塌陷 <br />• 【B】喉头水肿 <br />• 【C】甲状腺危象 <br />• 【D】切口出血压迫 <br />• 【E】双侧喉返神经损伤 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />3.35～40 岁女性最常见的甲状腺恶性肿瘤是 <br />• 【A】乳头状癌 <br />• 【B】滤泡状癌 <br />• 【C】未分化癌 <br />• 【D】髓样癌 <br />• 【E】以上都不是 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.患者，女，38 岁，发现颈前肿物 1 月，近 1 周肿 <br />物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及 <br />3cm×3cm 肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。 <br />周围未触及肿大淋巴结。B 超检查为实性肿物，放射 <br />性核素扫描为&ldquo;冷结节&rdquo;，术中应如何处理 <br /> <br /> <br />• 【A】甲状腺次全切除 <br />• 【B】右侧甲状腺全切除 <br />• 【C】右侧甲状腺大部切除 <br />• 【D】单纯肿物切除 <br />• 【E】甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关 <br />• 【A】垂体控制 <br />• 【B】甲状腺控制 <br />• 【C】血磷浓度 <br />• 【D】血钙浓度 <br />• 【E】下丘脑控制 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.患者，女，39 岁，边远山区人，甲状腺肿大 10 多 <br />年，近来增大明显影响呼吸。检查双侧甲状腺多发结 <br />节。首先考虑诊断是 <br />• 【A】甲状腺髓样癌 <br />• 【B】甲状腺腺瘤 <br />• 【C】甲状腺炎 <br />• 【D】弥漫性甲状腺肿 <br />• 【E】结节性甲状腺肿 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.甲亢术后发生呼吸困难主要表现 <br />• 【A】切口渗血 <br />• 【B】颈部肿胀 <br />• 【C】意识障碍 <br />• 【D】进行性呼吸困难 <br />• 【E】四肢抽搐 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />8.患者，女，28 岁，妊娠 5 月合并甲亢，甲状腺较 <br />大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法 <br />• 【A】终止妊娠后手术治疗 <br />• 【B】手术切除大部分甲状腺 <br />• 【C】抗甲状腺药物治疗 <br />• 【D】终止妊娠后服抗甲状腺药物 <br />• 【E】放射性碘治疗 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.患者，女，46 岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙 <br />基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性 131I 治疗， <br />但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症 <br />• 【A】血小板减少 <br /> <br /> <br />• 【B】甲状腺功能减退 <br />• 【C】白血病 <br />• 【D】发生甲状腺癌 <br />• 【E】诱发甲状腺功能亢进危象 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】...