医学考试-外科主治医师-胆系疾病(二)

<br /> <br />外科主治医师-胆系疾病(二) <br />(总分：33.50，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：19，score:19 <br />分) <br />1.不符合胆道出血的是 <br />• 【A】大多为肝门静脉支的破裂 <br />• 【B】伴有右上腹痛 <br />• 【C】可呕血或黑便 <br />• 【D】可有胆道蛔虫病史 <br />• 【E】并非都必须行手术治疗 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.口服胆囊造影术可 <br /> <br /> <br />• 【A】了解胆囊浓缩和收缩功能 <br />• 【B】明确梗阻性黄疸的原因和部位 <br />• 【C】胆道显影同时也可显示胰管 <br />• 【D】了解胆囊切除术后胆道情况 <br />• 【E】明确肝内病变的范围和性质 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.腹腔镜胆囊切除术的手术适应证不包括 <br />• 【A】有临床症状的慢性胆囊炎 <br />• 【B】有症状的胆囊结石 <br />• 【C】伴有糖尿病的无症状的胆囊结石 <br />• 【D】高度怀疑的胆囊癌 <br />• 【E】胆囊息肉 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的 <br />并发症不包括 <br />• 【A】感染性休克 <br />• 【B】急性胰腺炎 <br />• 【C】肝脓肿 <br />• 【D】结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症 <br />• 【E】胆道出血 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.肝外胆管癌黄疸表现为 <br />• 【A】持续性黄疸，以直接胆红素升高为主 <br />• 【B】间断性黄疸，以直接胆红素升高为主 <br />• 【C】间断性黄疸，以间接胆红素升高为主 <br />• 【D】持续性黄疸，以间接胆红素升高为主 <br />• 【E】进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为 <br />主 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.典型的 Charcot 三联症对以下哪种疾病有诊断意义 <br />• 【A】急性胰腺炎 <br />• 【B】急性胃炎 <br />• 【C】急性十二指肠憩室炎 <br />• 【D】急性胆管炎 <br />• 【E】急性胆囊炎 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.胆道病变中 B 超显示较差的部位是 <br />• 【A】肝总管 <br />• 【B】胆总管上段 <br />• 【C】胆囊 <br />• 【D】肝内胆管 <br /> <br /> <br />• 【E】胆总管下段 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.胆石形成的原因是 <br />• 【A】胆汁中游离胆红素增多 <br />• 【B】胆汁中有异物如蛔虫卵 <br />• 【C】胆汁中胆固醇增多 <br />• 【D】胆汁中胆汁酸盐减少 <br />• 【E】以上都是 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，术后处理最棘手 <br />的是 <br />• 【A】胆管损伤 <br />• 【B】胆瘘 <br />• 【C】肠管损伤 <br />• 【D】血管损伤 <br />• 【E】术后出血 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />10.不符合肝门部胆管癌的结果是 <br />• 【A】ERCP 仅能显示部分肝外胆管 <br />• 【B】PTC 单侧肝内胆管扩张 <br />• 【C】B 超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张 <br />• 【D】CT 见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块 <br />• 【E】右上腹可触及胀大的胆囊 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.患者，女，60 岁，剑突下持续性胀痛 10 余小 <br />时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并 <br />伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温 <br />39.8...