初级护师相关专业知识（外科护理学）-试卷3

<br /> <br />初级护师相关专业知识【外科护理学】-试卷 3 <br />(总分：84 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：32，score:64 分) <br />1.腹腔穿刺抽出不凝血，提示为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃溃疡穿孔 <br /> 【B】胃溃疡出血 <br /> 【C】肝破裂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胆囊穿孔 <br /> 【E】膀胱破裂 <br />本题思路：诊断性腹腔穿刺和灌洗术是诊断准确率较 <br />高的辅助检查手段。由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内 <br />的血液不会凝固，因此若穿刺抽到不凝固血液，提示 <br />腹内实质性脏器破裂出血。本题中只有 C 选项中的肝 <br />是实质性脏器，也是非常容易发生损伤的脏器，因此 <br />应选 C。 <br />2.立位腹透见膈下游离气体，提示 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃穿孔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胆囊穿孔 <br /> <br /> <br /> 【C】阑尾炎穿孔 <br /> 【D】膀胱破裂 <br /> 【E】肝破裂 <br />本题思路：胃穿孔后，胃内的积气积液可进入腹腔。 <br />病人立位时气体可积聚在膈下，形成膈下游离气体， <br />X 线检查时多可看到。 <br />3.关于腹部损伤的急救措施，不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】在病室内回纳脱出的肠管 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】首先处理威胁生命的多发性损伤 <br /> 【C】防治感染 <br /> 【D】抗休克 <br /> 【E】妥善处理伤口 <br />本题思路：患者一旦发生了腹部损伤，应首先处理威 <br />胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、 <br />大量外出血等，同时防治感染和休克，并妥善处理伤 <br />口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染，因 <br />此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送 <br />手术室，麻醉后进行还纳。 <br /> <br /> <br />4.实质性脏器损伤后出现休克的处理方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗休克 <br /> 【B】休克好转后手术 <br /> 【C】手术 <br /> 【D】边抗休克边手术 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】输血止血 <br />本题思路：由于患者的临床表现是因实质性脏器破裂 <br />出血引起，因此虽然患者出现休克，仍应该在抗休克 <br />的同时进行手术止血。单纯的抗休克治疗不针对病 <br />因，不能起到根治作用。 <br />5.放置 T 管的适应证是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胆囊切除术后 <br /> 【B】胆囊造瘘术后 <br /> 【C】胆道蛔虫病 <br /> 【D】胆总管探查术后 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胆道结石 <br />本题思路：放置 T 管的主要目的是引流胆汁和支撑胆 <br />道，故通常在胆总管探查术后放置。 <br /> <br /> <br />6.有关 B 超检查胆道疾病的优点描述不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】确诊率高 <br /> 【B】安全，无痛苦 <br /> 【C】术前无需禁食、禁水 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】无任何禁忌证 <br /> 【E】是无损伤检查法 <br />本题思路：由于受肠道内积气的影响，在 B 超检查前 <br />应禁食 12 小时、禁饮 4 小时，以保证胆囊、胆管内 <br />充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。 <br />7.胆管结石引起感染性休克时应采取的处理措施为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗休克，血压回升后随即手术 <br /> 【B】大量抗生素控制感染后手术 <br /> 【C】抗休克同时手术解除胆道梗阻 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】紧急手术 <br /> 【E】禁忌手术 <br /> <br /> <br />本题思路：胆管结石引起感染性休克时，应在抗休克 <br />同时手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍 <br />或衰竭，甚至死亡。 <br />8.胆道系统疾病首选的检查方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服胆囊造影 <br /> 【B】静脉胆囊造影 <br /> 【C】X 线平片 <br /> 【D】B 超 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】经皮肝穿胆道造影 <br />本题思路：B 超检查属无创伤性检查，是一种安全、 <br />快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首 <br />选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断 <br />和阻塞性黄疸的鉴别诊断。 <br />9.T 管引流的作用不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】促使炎症消退 <br /> 【B】防止胆汁性腹膜炎 <br /> 【C】防止狭窄、梗阻等并发症 <br /> 【D】减少胆汁分泌 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】减轻胆总管缝合处张力 <br />本题思路：T 管引流的主要目的是：①引流胆汁：胆 <br />总管切开后可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管 <br />内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓 <br />肿等并发...