心血管内科学练习试卷3

<br /> <br />心血管内科学练习试卷 3 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.男性，62 岁，头昏 8 年，测血压 <br />24.0/13.3kPa(180/100mmHg)，心率 80 次/分。心电 <br />图示一度房室传导阻滞。治疗宜选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】地尔硫草 <br /> 【B】卡托普利 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】硝酸甘油 <br /> 【D】普萘洛尔 <br /> 【E】维拉帕米 <br />本题思路： <br />2.男性，48 岁，近日出现头痛，烦躁、多汗，心 <br />悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压 <br />34.7/16.0kPa(260/120mmHg)。其诊断最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血压脑病 <br /> 【B】原发性高血压Ⅲ期 <br /> 【C】原发性高血压Ⅱ期 <br /> <br /> <br /> 【D】恶性高血压 <br /> 【E】高血压危象 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.女性，36 岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近 3 <br />周乏力、发热。查体：皮肤少许淤点，主动脉瓣区双 <br />期杂音，脾肋下触及 1cm；Hb 78g/L。最可能的诊断 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】风湿性心脏病 <br /> 【B】风湿性心瓣膜病 <br /> 【C】先天性心脏病 <br /> 【D】心肌炎 <br /> 【E】风湿性心脏病，感染性心内膜炎 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.哪项不是舒张性心力衰竭特点 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】超声心动图 E 峰＜A 峰 <br /> 【B】心肌肥厚 <br /> 【C】左室舒张期充盈降低 <br /> <br /> <br /> 【D】心腔大小正常 <br /> 【E】左室射血分数降低 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />5.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 <br /> 【B】中度贫血有杵状指 <br /> 【C】抗生素治疗 2 周无效者 <br /> 【D】高热持续不退，白细胞持续升高 <br /> 【E】适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复 <br />发 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.诊断心律失常最常规的无创检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心电图 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心电向量图 <br /> 【C】心音图 <br /> 【D】运动试验 <br /> 【E】超声心动图 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />7.下列哪项最支持心包积液 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心界向两侧扩大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心音弱 <br /> 【C】奇脉 <br /> 【D】ECG 肢导联低电压 <br /> 【E】脉压大 <br />本题思路： <br />8.下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】病窦综合征 <br /> 【B】完全性房室传导阻滞 <br /> 【C】频发房性早搏 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】二度房室传导阻滞有阿-斯综合征 <br /> 【E】三度窦房传导阻滞 <br />本题思路： <br />9.重度二尖瓣狭窄的严重并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心室颤动 <br /> <br /> <br /> 【B】甲亢 <br /> 【C】心房颤动 <br /> 【D】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】感染 <br />本题思路： <br />10.心脏性猝死的主要预测因素为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心梗后右房射血分数降低 <br /> 【B】心梗后全心射血分数降低 <br /> 【C】心梗后左室射血分数降低 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】心梗后左房射血分数降低 <br /> 【E】心梗后右室射血分数降低 <br />本题思路： <br />11.心肌病分类不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】扩张型心肌病 <br /> 【B】致心律失常型右室心肌病 <br /> 【C】肥厚型心肌病 <br /> 【D】限制型心肌病 <br /> <br /> <br /> 【E】特异性心肌病 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />12.下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】房室结 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】结间束 <br /> 【C】左右束支 <br /> 【D】浦肯野纤维 <br /> 【E】希氏束 <br />本题思路： <br />13.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】天门冬酸氨基转移酶(AST，旧称谷草转氨酶) <br /> 【B】丙氨酸氨基转移酶(ALT，旧称谷丙转氨酶) <br /> 【C】肌酸磷酸激酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】乳酶脱氢酶 <br /> 【E】α-丁酮酸脱氢酶 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />14.由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪 <br />项措施最重要 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】利尿剂--减少血容量 <br /> 【B】休息--减轻心脏负担 <br />...