内科学基础知识练习试卷3

<br /> <br />内科学基础知识练习试卷 3 <br />(总分：92 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) <br />女性，40 岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足 <br />背被蛇咬伤，立即送当地诊所【score:10 分】 <br />(1).为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】观察牙痕形态 <br /> 【B】观察有无局部症状 <br /> 【C】一律按毒蛇咬伤处理 <br /> 【D】用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特 <br />异蛇毒抗原 <br /> 【E】观察 5～6 小时，看有无全身症状出现 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).若为毒蛇咬伤，应先采取【score:2 分】 <br /> 【A】结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引 <br />伤口蛇毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】给予肾上腺皮质激素 <br /> 【C】给予呼吸兴奋剂 <br /> <br /> <br /> 【D】应用抗生素防止伤口感染 <br /> 【E】注射破伤风抗毒素 <br />本题思路： <br />(3).下列处理措施中，错误的是【score:2 分】 <br /> 【A】止血带结扎伤口上方并间隙放松 <br /> 【B】在牙痕处切开皮肤，清洗伤口，负压吸引吸 <br />出蛇毒 <br /> 【C】抬高患肢，以减轻局部水肿与疼痛 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】注射破伤风抗毒素 <br /> 【E】在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因 <br />本题思路： <br />(4).救毒蛇咬伤的关键措施是【score:2 分】 <br /> 【A】结扎伤口上方 <br /> 【B】切开伤口冲洗 <br /> 【C】静脉注射抗蛇毒血清 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】应用肾上腺皮质激素 <br /> 【E】中医中药治疗 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(5).假设毒蛇已捕获，鉴定为眼镜蛇，以下处理不合 <br />适的是【score:2 分】 <br /> 【A】给予多价抗蛇毒血清 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】给予单价抗眼镜蛇血清 <br /> 【C】给予 5%.葡萄糖液 40ml 稀释抗蛇毒血清后静 <br />脉注射 <br /> 【D】注射前必须做皮内过敏试验，阳性者应脱敏 <br />后应用 <br /> 【E】抗蛇毒血清一般需应用 3～4 天 <br />本题思路：抗蛇毒血清是中和蛇毒的特效解毒药，被 <br />毒蛇咬伤的患者应尽早使用，在 20～30 分钟内更 <br />好，单价特异性抗蛇毒素的疗效最好，应首先选用， <br />但仅在已确知被何种毒蛇咬伤后才能使用，如不能确 <br />定毒蛇的种类，则可选用多价抗毒素血清。 <br />二、 A3 型题(总题数：7，score:42 分) <br />男性，25 岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和 <br />流涕。头痛多发生在夜间，反复发作 5～6 周后可缓 <br />解数月【score:6 分】 <br />(1).可能的诊断是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】偏头痛 <br /> 【B】丛集性头痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】鼻窦炎 <br /> 【D】紧张性头痛 <br /> 【E】颅内肿瘤 <br />本题思路： <br />(2).最可能的发病机制是【score:2 分】 <br /> 【A】颅内压增高 <br /> 【B】颅内静脉窦血栓形成 <br /> 【C】颅内、外血管扩张 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】脑供血不足 <br /> 【E】脑血管畸形 <br />本题思路： <br />(3).治疗措施不应包括【score:2 分】 <br /> 【A】睡前服用麦角胺咖啡因 <br /> 【B】服用镇静剂． <br /> 【C】服用钙通道拮抗剂 <br /> 【D】手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】预防性用药 <br /> <br /> <br />本题思路：丛集性头痛特点为突然发生一连串密集发 <br />作，病程为 4～8 周，间以数月或数年的缓解期，头 <br />痛常在夜间发作，常先起于一侧眼部，继之扩展至半 <br />个头部，发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕，该患 <br />者的头痛为丛集性头痛。一般认为，丛集性头痛为颅 <br />内、外血管扩张所致。 <br />男性，36 岁，上腹胀痛、恶心、呕吐 1 周。呕吐物 <br />量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症 <br />状可暂缓解。既往间断上腹痛 6 年余，为空腹痛、夜 <br />间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕 <br />动波，振水音阳性【score:6 分】 <br />(1).首先考虑的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】功能性胃潴留 <br /> 【B】幽门梗阻 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】急性胃炎 <br /> 【D】十二指肠壅滞症 <br /> 【E】功能性消化不良 <br />本题思路： <br />(2).为明确病因，检查首选【score:2 分】 <br /> 【A】B 超 <br /> <br /> <br /> 【B】X 线或胃镜检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】下消化道造影 <br /> 【D】肝功能检查 <br /> 【E】血尿淀粉酶 <br />本题思路：...