内科学综合练习试卷11

<br /> <br />内科学综合练习试卷 11 <br />(总分：88 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：44，score:88 分) <br />1.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于 <br />肋下 2m，查 Hb60g/L，RBC1．8×10 12/L， <br />WBC7.7×10 9/L，plt150×10 9/L，网织红细胞 <br />12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿 <br />蛋白(++)。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脾功能亢进 <br /> 【B】急性白血病 <br /> 【C】再生障碍性贫血 <br /> 【D】自身免疫性溶血性贫血 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿 <br />本题思路： <br />2.M3 诱导缓解最佳方案为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】全反式维 A 酸或联合砷剂 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】EA 方案 <br /> 【C】HOAP 方案 <br /> 【D】DA 方案 <br /> 【E】VP 方案 <br />本题思路： <br />3.下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一项是错 <br />误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对其他丝氨酸蛋白酶如 FⅨa、FⅪa、FⅫa 亦 <br />有一定的灭活作用 <br /> 【B】是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理 <br />性抗凝活性的 75% <br /> 【C】其抗凝活性与肝素密切相关 <br /> 【D】主要功能是灭活 FV 和凝血酶 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】生成于肝脏及血管内皮细胞 <br />本题思路： <br />4.女性，40 岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下 <br />列中不能成为贫血原因的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】慢性肾炎 <br /> 【B】系统性红斑狼疮 <br /> 【C】胃肠道肿瘤 <br /> 【D】甲状腺功能低下 <br /> 【E】库欣综合征 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.男性，54 岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消 <br />瘦、盗汗 6 个月余，化验，Hb140g/L，WBC6.5×10 <br />9/L，分类正常，Plt280×10 9/L，淋巴结活检见到 <br />R-S 细胞，下列表现最不易见到的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸骨压痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】皮肤瘙痒 <br /> 【C】Pel-Ebstein 热 <br /> 【D】带状疱疹 <br /> 【E】腋下和腹股沟淋巴结肿大 <br />本题思路： <br />6.急性髓性白血病不常选用的化疗药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】米托葸醌 <br /> <br /> <br /> 【B】柔红霉素 <br /> 【C】三尖杉酯碱 <br /> 【D】左旋门冬酰胺酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】阿糖胞苷 <br />本题思路： <br />7.男性，19 岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面， <br />对称。化验：WBC12×10 9/L，Hb120g/L，出血时间 <br />与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板 <br />200×10 9/L，束臂试验阳性，诊断应该是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】再生障碍性贫血 <br /> 【C】急性白血病 <br /> 【D】血小板减少性紫癜 <br /> 【E】血管性血友病 <br />本题思路： <br />8.关于血友病 A 正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】部分凝血活酶时间延长 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】凝血异常加正常血清能纠正 <br /> 【C】第Ⅷ因子相关抗原减少 <br /> 【D】毛细血管抵抗减弱 <br /> 【E】库存血输血对止血有效 <br />本题思路： <br />9.男性，48 岁。发热伴颈部淋巴结肿大 2 个月，病 <br />理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下 4cm。骨髓检 <br />查示淋巴瘤细胞占 42%。下列治疗措施首先选择哪 <br />项? <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脾切除 <br /> 【B】颈部淋巴结照射 <br /> 【C】颈部淋巴结切除 <br /> 【D】联合化疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】全身淋巴结照射 <br />本题思路： <br />10.关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的? <br />【score:2 分】 <br /> 【A】骨髓穿刺&quot;干抽&quot; <br /> 【B】按起病急缓可分为慢性型和急性型 <br /> <br /> <br /> 【C】NAP 活力增高 <br /> 【D】外周血中有幼粒、幼红细胞 <br /> 【E】均有显著脾大 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />11.男性，9 岁，拔牙后出血不止，查：BT6 分，血小 <br />板 200×10 9/L，APTT70 秒，PTl2 秒，血小板对瑞 <br />斯托霉素不发生聚集。诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血友病 <br /> 【B】血小板无力症 <br /> 【C】先天性凝血酶原缺乏症 <br /> 【D】血管性血友病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】遗传性毛细血管扩张症 <br />本题思路： <br />12.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括 <br />【s...