内科学综合练习试卷7

<br /> <br />内科学综合练习试卷 7 <br />(总分：96 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) <br />A．原发性三叉神经痛 B．蝶腭神经痛 C．特发性面神 <br />经麻痹 D．舌咽神经痛 E．继发性三叉神经痛 <br />【score:4 分】 <br />(1).患者 56 岁，男性，近半年来无明显诱因出现左 <br />侧面颊及上颌疼痛，发作性，历时短暂，每次持续数 <br />秒钟，讲话、咀嚼动作和刮胡子可诱发，缓解期无任 <br />何症状，神经系统查体未发现阳性体征，头颅 MRI 未 <br />见异常，该患者最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).28 岁，女性，乘火车旅行，次日晨起发现口角 <br />歪斜，左眼不能闭合，左口角流涎，咀嚼时左侧存 <br /> <br /> <br />食，无头晕、头痛及其他不适，该患者最可能的诊断 <br />是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />A．高血压 B．动脉粥样硬化 C．微栓子 D．颅内动脉 <br />瘤 E．风湿性心脏病【score:4 分】 <br />(1).TIA 最常见的病因【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).脑栓塞最常见的病因【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />A．阿司匹林 B．血管成形术或血管内支架植入术 <br />C．氯吡格雷 D．肝素 E．华法令【score:4 分】 <br />(1).血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度 <br />(50%～99%)的病人，可考虑【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受 <br />体、抑制血小板聚集【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />二、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) <br />A．复杂部分性发作伴自动症 B．Jackson 发作 <br />C．Todd 瘫痪 D．部分性发作继发泛化 E．全身强直 <br />一阵挛发作【score:8 分】 <br />(1).患者、男性，23 岁，癫痫病史 10 余年，诉半小 <br />时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约 2 <br />分钟缓解【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).一癫痫患者，2 天前的一次癫癎发作后，出现左 <br />侧肢体无力，肌力 3 级，12 小时后缓解【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).一癫癎患者。2 年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或 <br />反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆【score:2 <br />分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(4).一患者昨晚睡眠过程中突然尖叫一声，双眼上 <br />翻、双上肢屈曲，下肢伸直，呼之不应。伴咬舌，尿 <br />失禁，2～3 分钟后抽搐停止。醒后觉头痛，全身疼 <br />痛【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 <br />D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹【score:8 分】 <br />(1).女性，22 岁，多年来休息不好时经常出现发作 <br />性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现 <br />搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经 <br />系统检查完全正常【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).男性，30 岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛 5 <br />年，每次持续 1～2 天不等，伴恶心、呕吐，神经系 <br />统检查未见异常，头部 MRI 检查正常【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).男性，25 岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼 <br />眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时左右缓 <br />解，伴有同侧结膜充血、流泪、流涕。发作...