呼吸内科学练习试卷18

<br /> <br />呼吸内科学练习试卷 18 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.特发性气胸的发生机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸膜下肺大泡破裂 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】创伤 <br /> 【C】胸腔内负压增加 <br /> 【D】机械通气 <br /> 【E】肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通 <br />本题思路： <br />2.女性，45 岁，近 2 个月出现间断咳嗽，少量白 <br />痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部 CT 示双 <br />侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可 <br />见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细 <br />胞占 49%.，中性粒细胞占 4%.。根据以上资料，患者 <br />最可能出现的检查结果为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】SACE 活性增高 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】贫血 <br /> 【C】PPD 试验呈阳性反应 <br /> 【D】抗核抗体滴度增高 <br /> 【E】血钙降低 <br />本题思路： <br />3.有关茶碱的作用机制说法不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱 <br />动 <br /> 【B】低剂量的茶碱可有免疫调节作用 <br /> 【C】中等剂量的茶碱才有免疫调节作用 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用 <br /> 【E】抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管 <br />扩张作用 <br />本题思路： <br />4.以下所述哪些符合 DIP <br />【score:2 分】 <br /> 【A】隐匿起病 <br /> 【B】干咳，气短 <br /> <br /> <br /> 【C】杵状指 <br /> 【D】主要见于中年人，平均年龄 45 岁 <br /> 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.女性，28 岁，哮喘急性发作 2 天，患者及家属十 <br />分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不 <br />严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】以上都不是 <br /> 【B】PaCO2 升高，pH 正常 <br /> 【C】PaCO2 降低，pH 轻度偏碱 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】PaCO2 升高，pH 明显降低 <br /> 【E】PaCO2 正常，pH 在正常范围 <br />本题思路： <br />6.女性，20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难， <br />已持续 1 天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急； <br />查体：呼吸 30 次/分，脉搏 118 次/分，BP10/8kPa， <br />听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最 <br /> <br /> <br />小 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】给予抗生素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】氧疗 <br /> 【C】根据失水和心脏情况子以补液 <br /> 【D】给予糖皮质激素 <br /> 【E】气管插管 <br />本题思路： <br />7.支气管扩张阳性结果是指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】用药后 FEVl 变化率较用药前增加 5%.或以 <br />上，FEVI 绝对值增加 100ml <br /> 【B】用药前后 FEVl 没有变化 <br /> 【C】用药后 FEVl 变化率较用药前减少 15%.或以 <br />上，FEVl 绝对值减少 200ml <br /> 【D】用药后 FEVl 变化率较用药前增加 15%.或以 <br />上，FEVl 绝对值增加 200m1 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】用药后 FEVl 变化率较用药前减少 5%.或以 <br />上，FEVl 绝对值减少 100ml <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 3 年，每年冬季发 <br />作，持续 3～4 个月，近 10 天再次出现咳嗽、咳痰、 <br />为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、 <br />心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断 <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺结核 <br /> 【B】支气管扩张 <br /> 【C】肺脓肿 <br /> 【D】支气管哮喘 <br /> 【E】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />9.男性，60 岁，2 个月来干咳，进行加重性呼吸困 <br />难。体检：杵状指，肺底部 Velcro 啰音。胸片示双 <br />肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT 示双下肺沿胸膜分 <br />布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功 <br />能降低，BALF 示中性粒细胞 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】寻常性间质性肺炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】急性间质性肺炎 <br /> 【C】隐源性机化性肺炎 <br /> 【D】非特异性间质性肺炎 <br /> 【E】脱屑性间质性肺炎 <br />本题思路： <br />10.慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛， <br />逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率 120 次/分，律不 <br />齐，左肺呼...