呼吸内科学练习试卷17

<br /> <br />呼吸内科学练习试卷 17 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.严重肺炎球菌肺炎可表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呕吐、腹泻、黄疸 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】末梢循环衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】颈抵抗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】神经精神症状 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】气急、紫绀 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肺炎链球菌肺炎，感染严重时可表现为休 <br />克、呼吸窘迫、神经精神症状，累及脑膜时可出现颈 <br />抵抗。也可出现呕吐、腹泻和黄疸，类似于急腹症。 <br />2.下列情况下的结节病需要激素治疗 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】SACE 明显增高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】血钙、尿钙持续↑ 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【C】症状明显的Ⅱ、Ⅲ期 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】胸外结节病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】Ⅰ期结节病 <br />本题思路：胸内结节病原则上不需要治疗，但对肺外 <br />的结节病，胸内结节病症状明显者，高钙血症需要糖 <br />皮质激素治疗。 <br />3.支气管腺癌的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】易发生转移 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】与吸烟关系不明显 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】多见于女性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】首选手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】多为周围型肺癌 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />4.DIP 具有以下特征 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】预后好，可有自行改善或缓解 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细 <br />胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】病变分布均匀一致 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】激素治疗反应好 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />5.结节病可有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】消瘦、纳差 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脱皮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】高血钙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】神经肌病 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />6.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胸膜炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】末梢循环衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】心包炎、心肌炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】机化性肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑膜炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：肺炎链球菌肺炎患者，上述并发症均可出 <br />现，但近年来，肺炎链球菌肺炎患者出现并发症的情 <br />况已很少见。 <br />7.肺性脑病发生机制主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑微血栓形成 <br /> 【B】脑供血减少 <br /> 【C】低氧血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】高碳酸血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】电解质紊乱 <br />本题思路：肺性脑病的发生主要与高碳酸血症和低氧 <br />血症有关，另外与酸中毒、特别是脑细胞内酸中毒有 <br />关。 <br />8.做出 ALl/ARDS 诊断前，宜排除以下疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】上气道阻塞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心源性肺水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】大片肺不张 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急性肺栓塞 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：在作出 ARDS 诊断之前，一定要排除以上 <br />疾病，以免造成误诊。 <br />9.机械通气的主要并发症有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】通气过度，造成呼吸性碱中毒 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】气道压力过高，造成气压伤 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】血压下降、心排出量下降 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧 <br />血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】呼吸机相关性肺炎(VAP) 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：以上所述是机械通气的主要并发症，占其 <br />并发症的 80%.。另外还有插管过深、插管脱出等。 <br /> <br /> <br />10.确诊金黄色葡萄球菌肺炎...