内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷22

<br /> <br />内科主治医师职业病学【专业知识】-试卷 22 <br />(总分：56 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) <br />男，32 岁。从事油漆生产工作 12 年。因腹痛 9 天入 <br />院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便 <br />秘。【score:4 分】 <br />(1).该患者的诊断可能是【score:2 分】 <br /> 【A】汞中毒 <br /> 【B】铅中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】锰中毒 <br /> 【D】苯中毒 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路： <br />(2).首选解毒剂为【score:2 分】 <br /> 【A】二巯基丙醇 <br /> 【B】依地酸二钠钙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】二巯基丙磺酸钠 <br /> 【D】青霉胺 <br /> 【E】二巯基丁二酸钠 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />女性，30 岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮 <br />肤有淤斑，身边有杀鼠药。【score:4 分】 <br />(1).该杀鼠药最可能是【score:2 分】 <br /> 【A】毒鼠强 <br /> 【B】氟乙酰胺 <br /> 【C】氟乙酸钠 <br /> 【D】溴鼠隆 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】磷化锌 <br />本题思路： <br />(2).特效解救药物是【score:2 分】 <br /> 【A】亚甲蓝 <br /> 【B】阿托品 <br /> 【C】维生素 K 1 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】纳洛酮 <br /> 【E】乙酰胺 <br />本题思路：杀鼠药中引起恶心、呕吐及出血倾向的是 <br />溴鼠隆。 <br />二、 A3/A4 型题(总题数：5，score:30 分) <br />男性，26 岁。因误服毒物 1 小时而出现头晕、头 <br />痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检 <br /> <br /> <br />查：两肺湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚。 <br />【score:6 分】 <br />(1).如病人自述误服毒物为敌百虫，忌用下列哪种溶 <br />液洗胃【score:2 分】 <br /> 【A】1：5000 高锰酸钾 <br /> 【B】温开水 <br /> 【C】蛋清 <br /> 【D】2％碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】清水 <br />本题思路： <br />(2).为判断患者中毒程度测定【score:2 分】 <br /> 【A】血中胆碱酯酶活力 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】尿中三氯乙醇的含量 <br /> 【C】肝、脾功能 <br /> 【D】呼吸道分泌物有机磷的鉴定 <br /> 【E】呕吐物中有机磷的含量 <br />本题思路： <br />(3).利用氯磷定抢救患者的作用机制是【score:2 <br />分】 <br /> <br /> <br /> 【A】减轻、清除汗液过多的排出 <br /> 【B】恢复胆碱酯酶的活力 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】对抗呼吸中枢抑制 <br /> 【D】消除毒蕈碱样症状 <br /> 【E】阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用 <br />本题思路： <br />男，35 岁。从事硝胺炸药生产工作达 6 年。患者诉 <br />双眼视力减退。【score:6 分】 <br />(1).患者可能是下列哪种毒物中毒【score:2 分】 <br /> 【A】硝酸胺 <br /> 【B】三硝基甲苯 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】苯 <br /> 【D】木酚 <br /> 【E】氯化胺 <br />本题思路： <br />(2).应进行下属何种检查【score:2 分】 <br /> 【A】检测。肾功能 <br /> 【B】胸部 X 线检查 <br /> 【C】检测肝功能 <br /> <br /> <br /> 【D】裂隙灯检测眼晶状体 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】以上均不正确 <br />本题思路： <br />(3).防止中毒的防护措施不包括【score:2 分】 <br /> 【A】降低车间粉尘浓度 <br /> 【B】防止皮肤污染 <br /> 【C】及时清除皮肤污染 <br /> 【D】就业前体检 <br /> 【E】可根据经 9：1 酒精氢氧化钠溶液擦洗后是否 <br />变红，判断有无皮肤污染 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />男性，66 岁，独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床 <br />上。邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶，并 <br />告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病 <br />史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径 <br />4mm，心率 92 次／min，频发早搏，肺(一)，血压 <br />160／10OmmHg。化验：血糖 140mmol／L，尿蛋白 <br />(++)，血肌酐 200μmol／L。【score:6 分】 <br />(1).该患者最可能的疾病是【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】安眠药中毒 <br /> 【B】一氧化碳中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】敌敌畏中毒 <br /> 【D】脑血管意外 <br /> 【E】糖尿病性昏迷 <br />本题思路： <br />(2).进一步检查血酮为 42mg／L，全血胆碱酯酶活力 <br />为 100％，血液碳氧血红蛋白浓度为 30％。本病最易 <br />受累的器官是【score:2 分】 <br /> 【A】脑 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】心脏 <br /> 【C】肺 <br /> 【D】肾 <br /> ...