医学考试-主管护师-41

<br /> <br />主管护师-41 <br />(总分：99.99，做题时间：90 分钟) <br />一、 (总题数：19，score:100 分) <br />患儿，男 8 岁，眼睑水肿 4 天伴尿少，近 2 日尿呈浓 <br />茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿 3 周前曾患上 <br />呼吸道感染。查体：T 36.2℃，R26 次/分，P 100 次 <br />/分，BP 130/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双 <br />足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-)，腹软，肝脾肋下 <br />未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白++。【score:6 <br />分】 <br />(1).该患儿正确的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】先天性肾病 <br /> 【B】单纯性肾病 <br /> 【C】肾炎性肾病 <br /> 【D】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】泌尿系感染 <br />本题思路： <br />(2).患儿入院第 3 天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫 <br />痰，尿量为 200ml/d，查体：心率增快，双肺布满湿 <br /> <br /> <br />啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了【score:2 <br />分】 <br /> 【A】支气管肺炎 <br /> 【B】心力衰竭 <br /> 【C】严重循环充血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】急性肾衰竭 <br /> 【E】高血压脑病 <br />本题思路： <br />(3).目前患儿的尿量每日 300ml，此时应【score:2 <br />分】 <br /> 【A】限制脂肪摄入 <br /> 【B】限制水和钠盐摄入 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】限制蛋白质的摄入 <br /> 【D】限制糖的摄入 <br /> 【E】正常饮食 <br />本题思路： <br />3 岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮 <br />小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低 <br />症。【score:4 分】 <br /> <br /> <br />(1).在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、 <br />少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的 <br />问题是【score:2 分】 <br /> 【A】体温过高 <br /> 【B】心动过速 <br /> 【C】腹胀便秘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】喂养过度 <br /> 【E】神经兴奋性增加 <br />本题思路： <br />(2).对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及 <br />时开始治疗，正确的时间是【score:2 分】 <br /> 【A】生后 1～2 个月内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】生后 3～4 个月内 <br /> 【C】生后 5～6 个月内 <br /> 【D】生后 7～8 个月内 <br /> 【E】生后 9～10 个月内 <br />本题思路： <br />2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。入院后 <br />检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干 <br /> <br /> <br />燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。 <br />【score:4 分】 <br />(1).对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】佩戴防护目镜 <br /> 【B】减少用眼时间 <br /> 【C】每日做眼保健操 <br /> 【D】使用抗生素眼药水 <br /> 【E】每日生理盐水擦洗双眼 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：[解析] (1)该患儿表现符合川崎病特征。 <br />其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理 <br />盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。(2)川崎病 <br />的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，故 <br />需要密切监测。 <br />(2).护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心血管系统症状 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】呼吸系统症状 <br /> 【C】消化系统症状 <br /> <br /> <br /> 【D】泌尿系统症状 <br /> 【E】骨骼关节症状 <br />本题思路： <br />5 岁，高热 5 天伴流涕、干咳、纳差；1 天来全身出 <br />皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹。疹间皮肤正常。 <br />【score:6 分】 <br />(1).患儿最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】风疹 <br /> 【B】麻疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】水痘 <br /> 【D】幼儿急疹 <br /> 【E】猩红热 <br />本题思路： <br />(2).该患儿适宜的护理措施为【score:2 分】 <br /> 【A】多喂开水和热汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】用乙醇擦浴降温 <br /> 【C】喝姜汤或用姜汤水擦身 <br /> 【D】应给予高脂肪高维生素的食物 <br /> 【E】及时注射胎盘球蛋白 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).该患儿应隔离至【score:2 分】 <br /> 【A】起病后 1 周 <br /> 【B】出疹后 5 天 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】出疹后 1 周 <br /> 【D】疹退后 5 天 <br /> 【E】疹退后 10 天 <br />本题思路： <br />2 岁小儿，7 天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道 <br />感染症状。3 天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜 <br />间为甚，经检查以百日咳收入院。【...