医学考试-主管护师-13

<br /> <br />主管护师-13 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:100 分) <br />1.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少 <br />于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】10ml <br /> 【B】20ml <br /> 【C】30ml <br /> 【D】40ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】50ml <br />本题思路：[解析] 若要安全静脉补钾，必须肾功能 <br />良好，故要求每小时尿量至少在 40ml。 <br />2.代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低钾血症 <br /> 【B】低钠血症 <br /> 【C】高钠血症 <br /> 【D】高钾血症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】高钙血症 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 代谢性酸中毒患者因细胞外液中 <br />氢离子浓度高，细胞内液的钾离子外移与氢离子交 <br />换，故患者常伴随高钾血症。 <br />3.低钾血症病人最早出现的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肠麻痹 <br /> 【B】四肢无力 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】恶心、呕吐 <br /> 【D】心动过缓 <br /> 【E】血压下降 <br />本题思路： <br />4.低渗性脱水时，体液容量的变化特点为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞外液减少，细胞内液正常 <br /> 【B】细胞外液正常，细胞内液减少 <br /> 【C】细胞外液显著减少，细胞内液轻度减 <br />少 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 <br /> 【E】细胞外液、内液按比例减少 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />5.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】5%NaHCO3 溶液 <br /> 【B】5%葡萄糖加胰岛素 <br /> 【C】10%葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】高渗盐水 <br /> 【E】透析治疗 <br />本题思路：[解析] 高钾血症患者出现心律失常时应 <br />给予 10%葡萄糖酸钙，以对抗钾离子对心肌的抑制作 <br />用。 <br />6.给予水中毒病人 3%～5%的氯化钠溶液的目的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】增加容量 <br /> 【B】补充钠的不足 <br /> 【C】增加脱水效果 <br /> 【D】提高渗透压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】降低颅内压 <br />本题思路：[解析] 水中毒又称稀释性低血钠，发生 <br />较少，指机体摄入水总量超过了排出量。以致水分在 <br /> <br /> <br />体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。给 <br />予 3%～5%的氯化钠溶液可以提高细胞外液渗透压。 <br />7.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺脏 <br /> 【B】肾脏 <br /> 【C】血液缓冲系统 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】细胞内外离子交换 <br /> 【E】神经-内分泌系统 <br />本题思路：[解析] 机体调节酸碱平衡通过血液缓冲 <br />系统、肺和肾脏三种途径调节，保持相对稳定状态。 <br />血液缓冲系统的调节最迅速。 <br />8.男性，25 岁，因高热 2 日未能进食，自述口渴、 <br />口干、尿少色黄。查体：口唇、舌干燥，皮肤弹性 <br />差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重 1.028，血清钠 <br />浓度为 155mmol/L。考虑病人出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】等渗性脱水 <br /> 【B】低渗性脱水 <br /> 【C】轻度高渗性脱水 <br /> <br /> <br /> 【D】中度高渗性脱水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】重度高渗性脱水 <br />本题思路：[解析] 患者因高热、未能进食，导致水 <br />分摄入不足而丢失过多，易出现高渗性脱水，此时有 <br />口渴，口唇、舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。且尿 <br />比重 1.028，血清钠浓度为 155mmol/L，符合中度高 <br />渗性脱水表现。 <br />9.男性病人，25 岁，因呕吐 1 天入院。实验室检 <br />查：尿比重 1.028，血清钠浓度为 140mmol/L。考虑 <br />病人出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】低渗性脱水 <br /> 【B】中度高渗性脱水 <br /> 【C】轻度高渗性脱水 <br /> 【D】等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】重度高渗性脱水 <br />本题思路： <br />10.轻度高渗性脱水最主要的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】烦躁 <br /> <br /> <br /> 【B】口渴 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】血压下降 <br /> 【D】尿量减少 <br /> 【E】神志不清 <br />本题思路： <br />11.外科临床最常见的脱水类型是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高渗性脱水 <br /> 【B】低渗性脱水 <br /> 【C】慢性脱水 <br /> 【D】等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】原发性脱水 <br />本题思路：[解析] 外科临床最常见的脱水类型是等 <br />渗性脱水。...